目的:探究淋巴系惡性腫瘤患者大劑量甲氨蝶呤（HD-MTX）化療后不良反應(yīng)的影響因素,構(gòu)建不良反應(yīng)預(yù)測模型,并評估模型的擬合優(yōu)度、準(zhǔn)確度、特異度、靈敏度及預(yù)測價值,為甲氨蝶呤個體化用藥提供依據(jù)。方法:回顧性收集自2014年6月至2017年6月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科及血液病中心確診為淋系惡性腫瘤并采用含HD-MTX化療的患者180例。詳細(xì)記錄每例納入研究患者化療后血常規(guī)、血生化指標(biāo)、胃腸道反應(yīng)及黏膜損傷情況,依據(jù)《抗癌藥物急性及亞急性毒性反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)（WHO）》和《CTCAE Version 4.0抗癌藥物常見毒性反應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行不良反應(yīng)（骨髓抑制、黏膜損傷、胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷及急性腎損傷）分級。同時詳細(xì)記錄患者的性別、年齡、民族、體表面積、體重指數(shù)（BMI）、MTHFRC677T、MTHFR A1298C、ABCB1C3435T基因型信息,以及患者化療前的化療方案、化療前24h內(nèi)水化量、白細(xì)胞（WBC）計(jì)數(shù)、血紅蛋白（HB）計(jì)數(shù)、血小板（PLT）計(jì)數(shù)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、化療前堿性磷酸酶（ALP）、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、尿酸、化療前后7天內(nèi)是否... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：115 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１患者不良反應(yīng)發(fā)生情況??Ｆｉｇｕｒｅ?１?ｐａｔｉｅｎｔｓ?ｗｉｔｈ?ａｄｖｅｒｓｅ?ｒｅａｃｔｉｏｎｓ?ｏｃｃｕｒｒｅｄ??２患者的基本信息資料??

圖２?ＭＴＨＦＲ?Ｃ６７７Ｔ?ＰＣＲ擴(kuò)增電泳圖??Ｆｉｇ．２?ＭＴＨＦＲ?Ｃ６７７Ｔ?ＰＣＲ?ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ?ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ??

圖３?ＭＴＨＦＲ?Ａ１２９８Ｃ?ＰＣＲ擴(kuò)增電泳圖??Ｆｉｇ．３?ＭＴＨＦＲ?Ａ１２９８Ｃ?ＰＣＲ?Ａｍｐｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ?Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓ??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]ABCB1 3435C>T基因多態(tài)性對急性淋巴細(xì)胞白血病患兒大劑量甲氨蝶呤血藥濃度及不良反應(yīng)的影響[J]. 朱影,樓一層,劉萌萌,王子望,張沖,陳相東,鄭恒.  中國藥師. 2017(06)
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[4]代謝酶和轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性對大劑量甲氨蝶呤藥動學(xué)及不良反應(yīng)影響的研究進(jìn)展[J]. 龐露,陳闖,朱旭,劉立民,肇麗梅.  中國藥學(xué)雜志. 2016(01)
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博士論文
[1]MDR1/P-gp與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多藥耐藥的相關(guān)性研究[D]. 王佳.中南大學(xué) 2013
[2]ABCB1遺傳多態(tài)性和表觀遺傳學(xué)差異對P-糖蛋白功能的影響[D]. 徐萍.中南大學(xué) 2008
[3]藥物代謝轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)基因多態(tài)性與抗腫瘤藥物作用關(guān)聯(lián)性研究[D]. 潘繼紅.山東大學(xué) 2007

碩士論文
[1]MTHFR、ABCB1基因多態(tài)性與急性淋巴細(xì)胞白血病患兒甲氨蝶呤化療毒副反應(yīng)的關(guān)系[D]. 樊春艷.新疆醫(yī)科大學(xué) 2017



本文編號：3127285