817例急性心肌梗死患者發(fā)病的臨床流行病學(xué)特點(diǎn)
本文關(guān)鍵詞:817例急性心肌梗死患者發(fā)病的臨床流行病學(xué)特點(diǎn),由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的分析2010年1月?2012年12月三年間急性心肌梗死患者的一般人口學(xué)特點(diǎn)、發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、首發(fā)癥狀、住院救治情況(包括溶栓和急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的具體時(shí)間)、合并癥及轉(zhuǎn)歸等臨床流行病學(xué)資料,找出內(nèi)在的規(guī)律性,以便更加全面地認(rèn)識(shí)急性心肌梗死患者的發(fā)病規(guī)律及主要救治措施,為今后急性心肌梗死防治提供科學(xué)依據(jù),以提高救治率、降低病死率。 方法回顧性調(diào)查2010年1月?2012年12月在馬鞍山市某三級(jí)甲等醫(yī)院急診科就診的817例急性心肌梗死患者,對(duì)其性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間、首發(fā)癥狀、主要治療(早期再灌注治療情況)、心肌梗死部位、合并癥及轉(zhuǎn)歸等進(jìn)行描述及分析。 結(jié)果共調(diào)查了817例急性心肌梗死患者,發(fā)病人數(shù)男性為618例,女性為199例;年齡27~96歲,平均年齡73.29±12.80歲;老年組和高齡組患者的構(gòu)成比最高,遠(yuǎn)高于其他年齡組,分別占40.76%、33.54%;而在性別上,男性患者占75.64%,遠(yuǎn)聞?dòng)谂。老年患者病死率在各組中也是最聞,其后依次為聞齡組、中年組、青年組。另外將不同性別患者的病死率進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn),女性患者病死率較高,其差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x~2=6.97,,p=0.010.05)。但各年齡組不同性別的患者在病死率分布上沒有明顯差異(x~2=1.22,p=0.540.05)。急性心肌梗死的發(fā)病月份排在前5位的依次為8月、7月、4月、1月、3月,夏季發(fā)病人最高,其次為冬春季。各年齡組患者發(fā)病雖然以典型癥狀為主,但是以非典型癥狀為首發(fā)癥狀的發(fā)病人數(shù)也相對(duì)較高,其中最高的為高齡組患者(51.35%),其次依次為老年組、中年組和青年組;非典型癥狀主要以胸悶、呼吸困難為主(19.37%),其次是胃腸道癥狀(6.76%)。高血壓、糖尿病、血脂異常、腦梗死是急性心肌梗死患者的主要合并癥。合并高血壓的比例最高,占62.55%;其次是糖尿病、血脂異常,分別為20.32%、13. H%。從心肌梗死部位分析,前壁及下壁梗死多見,占全部觀察病例的86.04%。早期再灌注治療情況:306例患者接受了早期再灌注治療,其中溶栓78例,急診PCI228例,早期早期再灌注治療率為37.45%。 結(jié)論急性心肌梗死的患者人數(shù)和構(gòu)成比隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸增加,老年組是發(fā)病的高峰人群,男性患者構(gòu)成比高,老年女性患者病死率高,這兩類患者是急性心肌梗死防治的重點(diǎn)對(duì)象;老年急性心肌梗死患者的首發(fā)癥狀不典型,以胸悶、呼吸困難為主,其次為胃腸道癥狀;急性心肌梗死患者的發(fā)病有較明顯的季節(jié)性,要求醫(yī)院在發(fā)病高峰季節(jié)來臨前做好全院相應(yīng)的物品和人員準(zhǔn)備;從心肌梗死部位分析,前壁及下壁梗死多見;高血壓、糖尿病、血脂異常是引發(fā)急性心肌梗死重要的危險(xiǎn)因素,又是加劇急性心肌梗死患者死亡的危險(xiǎn)因素;急性心肌梗死患者早期再灌注治療率亟待提高,需進(jìn)一步加強(qiáng)綠色通道的建設(shè)和管理,強(qiáng)調(diào)多部門合作,制定血運(yùn)重建策略,逐步提高早期再灌注治療率。
【關(guān)鍵詞】:急性 心肌梗死 流行病學(xué) 護(hù)理
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R542.22
【目錄】:
- 目錄4-5
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 英文縮略詞表9-10
- 1.引言10-14
- 1.1 研究背景10
- 1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀10-13
- 1.3 理論意義13-14
- 1.4 應(yīng)用價(jià)值14
- 2.資料和方法14-17
- 2.1 資料14-15
- 2.2 方法15-17
- 3.結(jié)果17-22
- 3.1 性心肌梗死患者職業(yè)分布17
- 3.2 急性心肌梗死不同年齡組構(gòu)成比與年齡及性別關(guān)系17-18
- 3.3 急性心肌梗死不同年齡組病死率與年齡及性別關(guān)系18-19
- 3.4 急性心肌梗死發(fā)病與月份關(guān)系19
- 3.5 急性心肌梗死患者首發(fā)癥狀特點(diǎn)19-20
- 3.6 急性心肌梗死患者合并癥20
- 3.7 急性心肌梗死部位頻度分布20-21
- 3.8 再灌注治療情況21
- 3.9 就診時(shí)間及早期再灌流治療時(shí)間窗21-22
- 4.討論22-31
- 4.1 急性心肌梗死發(fā)病流行病學(xué)特點(diǎn)分析22-27
- 4.2 護(hù)理對(duì)策27-30
- 4.3 不足之處30-31
- 5.結(jié)論31
- 6.參考文獻(xiàn)31-36
- 文獻(xiàn)綜述36-46
- 參考文獻(xiàn)42-46
- 附錄46-47
- 本人簡(jiǎn)歷47-48
- 在學(xué)期間的研究成果目錄48-49
- 致謝49
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):306836
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