目的:心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱房顫）和心力衰竭（簡(jiǎn)稱心衰）是醫(yī)療工作中常見心臟疾病,具有較高的發(fā)病率,兩者有一些共同的危險(xiǎn)因素,同時(shí)存在可相互影響,加重病情,影響生存質(zhì)量,因此針對(duì)房顫合并心衰患者的治療顯得頗為重要。隨著導(dǎo)管射頻消融技術(shù)的發(fā)展與成熟,被逐漸應(yīng)用于房顫合并心衰的患者,而且更多的研究表明該類患者可從導(dǎo)管消融術(shù)中獲益。本文在此基礎(chǔ)上,研究不同射血分?jǐn)?shù)的三組持續(xù)性房顫患者導(dǎo)管消融術(shù)中事件發(fā)生情況、術(shù)后心臟功能及結(jié)構(gòu)指標(biāo)的變化,以及是否能改善預(yù)后,從而探討射血分?jǐn)?shù)下降與射血分?jǐn)?shù)正常的持續(xù)性房顫患者射頻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及其預(yù)后。方法:選擇2015年2月至2018年2月于青島大學(xué)附屬醫(yī)院住院的持續(xù)性房顫患者200例。根據(jù)術(shù)前心臟超聲LVEF值將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組根據(jù)LVEF值分為A和B兩個(gè)亞組,A組為L(zhǎng)VEF<40%的持續(xù)性房顫患者,B組為L(zhǎng)VEF40%-49%之間的持續(xù)性房顫患者;C組對(duì)照組為L(zhǎng)VEF≥50%的持續(xù)性房顫患者。術(shù)前完善檢查,排除手術(shù)禁忌,由同一醫(yī)師在CARTO三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)下完成射頻消融術(shù)。第一,比較三組患者的左心房建模時(shí)間、消融時(shí)間、總手術(shù)時(shí)間、術(shù)中發(fā)生急性心衰... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：41 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

三組患者術(shù)中事件比較

7圖 23 每組患者術(shù)前術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)及功能指標(biāo)比較①A 組患者術(shù)后 6、12 個(gè)月時(shí) LVEF、LAD、LVEDd、NYHA 心功能分級(jí)較術(shù)前均改善 (P＜0.05)。(見表 4)②B 組患者術(shù)后 3、6、12 個(gè)月時(shí) LVEF、NYHA 心功能分級(jí)均較術(shù)前改善(P＜0.05)，LAD 及 LVEDd 在術(shù)后 6、12 個(gè)月較術(shù)前縮小，差值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表 5)

再住院率(%) (5/20)25.00 (13/65)20.00 (21/115)18.26復(fù)發(fā)率(%) (4/20)20.00 (12/65)18.46 (21/115)18.26P 值 PA:B PA:C P B:C再住院率(%) 0.755 0.540 0.844復(fù)發(fā)率(%) 0.999 0.765 0.999表 8 三組患者術(shù)后 12 個(gè)月其他指標(biāo)比較指標(biāo)12mA 組(n=20) B 組(n=65) C 組(n=230)再住院率(%) (12/20)60.00 (27/65)41.54 (35/115)30.43復(fù)發(fā)率(%) (11/20)55.00 (25/65)38.46 (35/115)30.43P 值 PA:B PA:C P B:C再住院率(%) 0.201 0.020 0.144復(fù)發(fā)率(%) 0.207 0.042 0.324

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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