目的:運用Meta分析方法評價晚期糖基化終末產物（advanced glycation end products,AGEs）預測主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events,MACE）的價值。方法:檢索中文數(shù)據(jù)庫（知網數(shù)據(jù)庫、萬方、維普）和英文數(shù)據(jù)庫（PubMed、Embase、Cochrane Library）,檢索時間為每個數(shù)據(jù)庫建庫至2019年1月,納入符合條件的關于探索AGEs水平與MACE之間關系的前瞻性研究。采用Revman 5.3軟件進行統(tǒng)計學分析。結果:最終納入9個研究,共10項數(shù)據(jù),參與病例數(shù)76609例。Meta分析結果顯示,AGEs水平與MACE發(fā)生顯著相關,且較高的AGEs越高預示著更高的MACE風險（HR:1.60;95%CI:1.46-1.74）。在進行合并風險值計算過程中,納入各研究間無明顯異質性（I²=42%,P=0.08）。亞組分析顯示糖尿病（HR:1.89,95%CI:1.44-2.48）及腎臟�。℉R:1.87,95%CI:1.36-2.56）患者中,AGEs水平亦與MACE發(fā)生風... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

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Blanc-Bisson[21]2018 年 1 1 0 1 1 1 1 1 1Robert P[22]2019 年 1 1 0 1 1 1 1 1 1A：病例代表性；B：對照來自同一 人群；C：暴露因素確立；D：結局指標確立；E：控制了最重要的混因素；F：控制了其他混合因素；G：結局評價充分；H：隨訪時間足夠；I：隨訪完整性2.4 Meta 分析2.4.1 AGEs 與 MACE 相關性本文對納入的 9 篇文章，共 10 項數(shù)據(jù)進行 Meta 分析后顯示：通過 SAF 方法檢測出的 AGEs 水平與 MACE 發(fā)生顯著相關，且較高的 AGEs 越高預示著更高的MACE 風險（HR:1.60 ; 95%CI:1.46-1.74）。在進行合并風險值計算過程中，各研究之間的異質性不明顯（I2=42%,P=0.08)。（圖 2）

Blanc-Bisson 201838%0.111.59 1.46;1.73 Meerwaldt 200740%0.101.58 1.45;1.73Fraser 201447%0.061.59 1.46;1.73 Meerwaldt 200745%0.071.58 1.45;1.73Gerrits 201247%0.061.60 1.47;1.75 Robert P 201936%0.131.88 1.53;2.13Kimura201429%0.191.58 1.45;1.72 Siriopol 201545%0.071.61 1.47;1.752.4.3 亞組分析對納入的 9 篇文獻的人群特點進行分析后，其中 5 項研究[16-20]以腎臟病患者為目標人群，3 項研究[14][15][21]（四組試驗數(shù)據(jù))以糖尿病患者為目標人群，根據(jù)研究人群特點將其分為腎臟病組和糖尿病組兩個亞組。腎臟病組中，各文獻間存在一定異質性（I2=50%，P=0.09），對于腎病患者，AGEs 水平升高預示著更高的MACE 發(fā)生風險（HR:1.87，95％CI:1.36-2.56）。(圖 3.1)

【參考文獻】：
期刊論文
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[3]非酶糖化與皮膚自然衰老的關系[J]. 陳婷,馬剛.  皮膚性病診療學雜志. 2013(05)
[4]Meta分析系列之四:觀察性研究的質量評價工具[J]. 曾憲濤,劉慧,陳曦,冷衛(wèi)東.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2012(04)
[5]急性冠脈綜合征患者血漿糖基化終產物升高的機制及意義[J]. 王仁榮,曹佳寧,張月軍,黃偉,金艷,董豐,徐欣,楊承健.  山東醫(yī)藥. 2010(08)
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本文編號：2995935