發(fā)布時間：2020-11-21 03:56

　　 目的本研究通過檢測血栓前體蛋白(TpP),P選擇素(Ps),同型半胱氨酸(Hcy),D二聚體(D-dimer)四項指標在急性冠脈綜合征與非急性冠脈綜合征人群間的濃度水平差異,分析四者濃度水平與急性冠脈綜合征發(fā)生間的關系,評估聯合檢測四項指標對診斷急性冠脈綜合征發(fā)生的預測意義,為臨床通過血清學檢驗早期識別急性冠脈綜合征提供新的方法與理論支持。方法連續(xù)選取2016年9月-2018年12月于沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院就診的患者120例及健康體檢者30例。按病種分為三組,分別為急性冠脈綜合征(ACS)組90例(包括穩(wěn)定型心絞痛30例、ST段抬高型心肌梗死30例、非ST段抬高型心肌梗死30例),穩(wěn)定型心絞痛(SA)組30例,以及健康組30例作為對照。采集患者外周靜脈血,應用酶聯免疫分析法(Elisa),通過反復加樣、溫預、洗板操作,最終將顯色的酶標板置于酶標儀讀數,根據相應OD值測定各組樣本血栓前體蛋白和P選擇素的濃度水平。同時應用酶循環(huán)法測定各組樣本同型半胱氨酸水平,用免疫比濁法測定D-二聚體水平。記錄基線信息(包括性別、年齡、甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血糖、肌酐、合并疾病等)及實驗結果,將實驗數據匯總數據庫,應用SPSS軟件對數據進行統計分析。結果1.與非急性冠脈綜合征相比,急性冠脈綜合征(ACS)患者血清中血栓前體蛋白,P選擇素濃度明顯高于穩(wěn)定型心絞痛(SA)及健康者,P0.05,差異有統計學意義。同型半胱氨酸,D-二聚體兩項指標在急性冠脈綜合征(ACS)亦明顯高于健康者,P0.05,差異有統計學意義。2.血栓前體蛋白,P選擇素,同型半胱氨酸,D-二聚體這四項指標,在急性心肌梗死(AMI)患者高于不穩(wěn)定型心絞痛(UA)及穩(wěn)定型心絞痛(SA)患者,其中在血栓前體蛋白,P選擇素分析中P0.05,差異有統計學意義,但同型半胱氨酸,D-二聚體兩項指標P0.05,差異無統計學意義。3.在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)與非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者間比較發(fā)現,血栓前體蛋白,P選擇素,同型半胱氨酸,D-二聚體四者水平前組均高于后組,但P0.05,差異無統計學意義。4.血栓前體蛋白,P選擇素,同型半胱氨酸,D-二聚體這四項指標在穩(wěn)定型心絞痛(SA)者高于健康者,但P0.05,差異無統計學意義。結論1.血栓前體蛋白及P選擇素在急性冠脈綜合征者明顯高于穩(wěn)定型心絞痛及健康者。在心肌梗死者高于不穩(wěn)定型心絞痛者。說明二者對急性冠脈綜合征的發(fā)生存在預測價值。2.同型半胱氨酸及D-二聚體在急性冠脈綜合征者普遍高于健康者。說明二者對急性冠脈綜合征的發(fā)生有一定的提示意義。3.血栓前體蛋白,P選擇素,D-二聚體,同型半胱氨酸對急性冠脈綜合征發(fā)生具有預測價值。實際臨床工作中,可以通過聯合檢測早期識別急性冠脈綜合征的發(fā)生。
【學位單位】：沈陽醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
摘要
英文摘要
英文縮略語
前言
材料與方法
實驗結果
討論
結論
本研究創(chuàng)新性的自我評價
參考文獻
附錄
    一、綜述
        參考文獻
    二、在學期間科研成績
    三、致謝
    四、個人簡介

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本文編號：2892488