目的觀察主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)對于行急診PCI的高危急性心肌梗死患者短期預(yù)后的影響。方法回顧性分析2012年12月至2017年11月我院收治的76例行IABP支持治療的高危AMI患者臨床資料,依據(jù)IABP置入時機(jī)分為預(yù)防性IABP組(預(yù)防性應(yīng)用IABP,n=28)和補(bǔ)救性IABP組(補(bǔ)救性應(yīng)用IABP,n=48)。觀察指標(biāo):兩組患者冠狀動脈病變個數(shù)、病變累及左主干或三支病變比率,植入支架個數(shù);PCI術(shù)后惡性心律失常,心源性死亡,全因死亡發(fā)生率及搶救藥物使用比率。使用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料首先驗(yàn)證其正態(tài)性,符合正態(tài)分布用均值±標(biāo)準(zhǔn)差((?)±S),采用t檢驗(yàn);非正態(tài)分布資料用中位數(shù)(四分位數(shù))[M(P_(25),P_(75))]表示,采用非參數(shù)檢驗(yàn);計數(shù)資料用例數(shù)及百分率表示,率的比較采用卡方(χ~2)檢驗(yàn),等級分組資料采用秩和檢驗(yàn),所有對比數(shù)據(jù)以P小于0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果與補(bǔ)救性應(yīng)用IABP組相比,預(yù)防性應(yīng)用IABP組在冠狀動脈病變個數(shù),病變累及左主干或三只病變比率,植入冠脈支架數(shù),Gensini積分等方面均較高,且P值均小于0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外,在PCI術(shù)后惡性心律失常發(fā)生率方面,預(yù)防性應(yīng)用IABP組患者(28.57%)低于補(bǔ)救性應(yīng)用IABP組(58.33%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=6.283,P=0.012);在心源性休克的發(fā)生率方面,補(bǔ)救性應(yīng)用IABP組(46.43%)高于預(yù)防性應(yīng)用IABP組(93.75%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ~2=21.909,P=0.000);在心源性死亡發(fā)生率方面,預(yù)防性應(yīng)用IABP患者(14.29%)低于補(bǔ)救性應(yīng)用IABP組(27.08%),但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.179)。結(jié)論及早地發(fā)現(xiàn)高危的急性心肌梗死患者,并且在PCI術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用IABP,可以減少高危AMI患者冠狀動脈介入治療術(shù)后惡性心律失常、心源性休克等不良事件的發(fā)生率。PCI術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用IABP有減少高危急性心肌梗死患者住院期間心源性死亡率的趨勢,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(樣本量較小)。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R542.22
【文章目錄】：
中文摘要
abstract
第1章 引言
第2章 研究對象與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 兩組一般資料比較
    3.2 兩組冠狀動脈造影結(jié)果比較
    3.3 兩組PCI術(shù)后主要心血管不良事件比較
第4章 討論
第5章 結(jié)論
綜述
參考文獻(xiàn)
作者簡介
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 余小林;沈鑫;李國慶;王釗;雷建新;穆葉塞·尼加提;郭自同;阿木提·司馬義;阿地力江·托合提;;預(yù)置主動脈球囊反搏降低高危心肌梗死支架風(fēng)險[J];中華急診醫(yī)學(xué)雜志;2017年07期

2 ;急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J];中華心血管病雜志;2015年05期

本文編號：2891891