目的研究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)合并心臟病變的臨床特點。方法收集2011年至2017年寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的住院病例(812例),包括:一般資料、臨床表現(xiàn)、實驗室指標(biāo)及影像學(xué)檢查。根據(jù)RA患者是否合并心臟病變分為兩組,回顧性分析兩組上述指標(biāo)的差異性。結(jié)果1.401例RA合并心臟病變組中男73例,女328例,男女比例為1:4.49,住院年齡12-82歲,平均住院年齡為54.13±10.98歲;411例RA無心臟病變組中男86例,女325例,男女比例為1:3.78,住院年齡12-73歲,平均住院年齡為40.48±10.58歲;兩組性別比較無統(tǒng)計學(xué)差異。RA合并心臟病變組的住院年齡高于無心臟病變組(P0.05)。RA合并心臟病變組病程較RA無心臟病變組長(P0.05)。在401例RA合并心臟病變患者中,高血壓病有82例(20.45%),心臟瓣膜病變100例(24.94%),肺動脈高壓7例(1.75%),冠心病16例(4.00%),可疑冠心病3例(0.75%),心包積液18例(4.49%),心律失常27例(6.73%),心肌損害24例(5.99%),左室舒張功能減低57例(14.21%),合并有兩種心臟疾病44例(10.97%)。2.401例RA合并心臟病變組中,有誘因者43人(10.72%);有臨床表現(xiàn)者49例(12.22%)。3.RA合并心臟病變者較RA無心臟病變相比關(guān)節(jié)腫脹部位易累及肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)(P0.05)。4.RA合并心臟病變組TG、CHOL、LDL高于無心臟病變組(P0.05)。5.RA合并心臟病變組ESR陽性率較無心臟病變組高(P0.05);RA心臟病變和RA無心臟病變免疫學(xué)指標(biāo)(IgG、IgM、IgA、C3、C4、RF、CCP、AKA、ANA、ENA、ANCA、抗心磷脂抗體、HLA-B27、抗ds-DNA、ANCA)、CRP及DAS28(CRP)比較均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論1.RA心臟病變者心臟相關(guān)臨床表現(xiàn)輕微,多屬于隱匿性,易漏診。2.RA心臟病變與性別相關(guān)不大,RA患者年齡越大、病程越長更易合并心臟病變。3.RA心臟病變者關(guān)節(jié)腫脹更易累及肩、膝、踝關(guān)節(jié)。4.RA并心臟病變者更易出現(xiàn)血脂異常。5.RA心臟病變者ESR陽性率較RA無心臟病變高;兩組免疫學(xué)指標(biāo)、CRP、DAS28(CRP)比較均無統(tǒng)計學(xué)差異,需進一步研究。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R593.22;R541
【部分圖文】：

1.2 吸煙史、飲酒史、家族史比較1.2.1 吸煙史401 例 RA 合并心臟病變組，吸煙 57 人（14.2%），不吸煙者 344 人（8圖 1 兩組病程資料類型

例RA合并心臟病變組家族史構(gòu)成

RA心臟病變組及RA無心臟病變組關(guān)節(jié)腫脹受累情況
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本文編號：2890831