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度洛西汀對(duì)冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁的臨床療效及安全性觀察

發(fā)布時(shí)間:2020-11-20 01:58
   目的:探討度洛西汀對(duì)冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者的臨床療效及安全性。方法:選取2017年8月-2018年7月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的80例冠心病PCI后合并焦慮抑郁的患者作為臨床研究對(duì)象。按照隨機(jī)原則將其分為治療組(n=40)和對(duì)照組(n=40),在冠心病PCI術(shù)后常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,治療組患者給予加用度洛西汀,而對(duì)照組患者給予加用西酞普蘭,觀察兩組患者藥物治療后臨床癥狀的改善情況,并在治療的各個(gè)階段對(duì)患者的焦慮抑郁評(píng)分值進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,同時(shí)檢測(cè)其治療的安全性和可靠性,為臨床用藥方面提供指導(dǎo)。結(jié)果:1、兩組患者在治療前的健康問(wèn)卷抑郁癥狀群量表(PHQ-9)評(píng)分值經(jīng)組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療第2、4、8周末時(shí)兩組患者的PHQ-9評(píng)分值依次降低,分別與治療前比較皆有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在治療的第2周末和第4周末兩組患者的PHQ-9評(píng)分值經(jīng)組間比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在治療的第8周末兩組患者的PHQ-9評(píng)分值經(jīng)組間比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2、兩組患者治療前的廣泛性焦慮量表(GAD-7)評(píng)分值經(jīng)組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療第2、4、8周末時(shí)兩組患者的GAD-7評(píng)分值依次降低,分別與治療前比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療第2周末和第4周末兩組患者的GAD-7評(píng)分值經(jīng)組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療第8周末兩組患者的GAD-7評(píng)分值經(jīng)組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3、兩組患者在治療前健康狀況評(píng)估量表評(píng)分經(jīng)組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在治療的第8周末治療組患者的SF-36評(píng)分中在精神健康、生理職能、軀體疼痛、基礎(chǔ)健康狀況、生理機(jī)能、情感職能等方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,經(jīng)比較有顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。但是在社會(huì)功能、精力兩個(gè)項(xiàng)目評(píng)分經(jīng)組間比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4、兩組患者在治療前病情嚴(yán)重程度(SI)評(píng)分經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療組患者在治療第2周末以及第4周末的SI評(píng)分顯著低于對(duì)照組,經(jīng)比較兩者有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在治療的第8周末,治療組的SI評(píng)分仍小于對(duì)照組,但經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療組患者在治療后的第2周末至第8周末的療效總評(píng)指數(shù)(GI)均顯著低于西酞普蘭組,治療第2周末兩組患者的GI值經(jīng)比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但是在治療的第4周、第8周末兩組患者GI值,組間比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療組患者治在療后的第2周末至第8周末的療效指數(shù)(EI)均顯著高于西酞普蘭組,在治療第2周末EI值經(jīng)比較無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),但是在治療第4周末、第8周末兩組患者EI值,經(jīng)組間比較具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5、治療組患者的治療總有效率90.0%稍高于對(duì)照組的87.5%,經(jīng)組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6、在整個(gè)研究過(guò)程中,治療組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率25%略高于對(duì)照組的22.5%,但組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療組不良心血管事件發(fā)生率15%略高于對(duì)照組的10%,但組間比較無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組患者各個(gè)階段心電圖QTc間期的與基線相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1、度洛西汀和西酞普蘭均可改善冠心病PCI術(shù)后合并的焦慮抑郁,提高了冠心病的臨床治療效果,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。2、度洛西汀與西酞普蘭相比,具有起效快、短期內(nèi)臨床癥狀緩解率高的優(yōu)點(diǎn);兩種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和心血管事件發(fā)生率均較低,且不延長(zhǎng)心電圖的QTc間期,對(duì)治療冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者的臨床安全性可靠。
【學(xué)位單位】:河南科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2019
【中圖分類】:R749;R541.4
【文章目錄】:
摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意義
第2章 材料與方法
    2.1 研究材料
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 落選標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 分組方法
        2.2.2 用藥方法
    2.3 研究工具
        2.3.1 調(diào)查問(wèn)卷
        2.3.2 廣泛性焦慮量表
        2.3.3 健康問(wèn)卷抑郁癥狀群量表
        2.3.4 健康狀況調(diào)查問(wèn)卷SF-36
        2.3.5 臨床療效總評(píng)量表
        2.3.6 副反應(yīng)量表
        2.3.7 心電圖QTc間期
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 臨床基線資料的比較
    3.2 兩組患者治療前后GAD-7評(píng)分的比較
    3.3 兩組患者治療前后PHQ-9評(píng)分的比較
    3.4 兩組患者治療前后SF-36評(píng)分的結(jié)果比較
    3.5 兩組患者臨床療效評(píng)估的比較
        3.5.1 兩組患者病情嚴(yán)重程度的比較
        3.5.2 兩組患者臨床療效總評(píng)指數(shù)的比較
        3.5.3 兩組患者臨床療效指數(shù)的比較
        3.5.4 兩組患者臨床治療有效率的比較
    3.6 兩組患者藥物安全性的比較
        3.6.1 兩組患者藥物副反應(yīng)發(fā)生情況的比較
        3.6.2 兩組患者不良心血管事件發(fā)生率的比較
        3.6.3 兩組患者各治療階段心電圖QTc間期的比較
第4章 討論
    4.1 冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁的研究現(xiàn)狀
    4.2 冠心病PCI術(shù)后發(fā)生焦慮抑郁的機(jī)制及臨床治療方法
    4.3 度洛西汀與西酞普蘭的作用機(jī)制及臨床安全性分析
    4.4 度洛西汀對(duì)冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁的臨床療效分析
    4.5 度洛西汀和西酞普蘭對(duì)冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者健康狀況的分析
    4.6 度洛西汀和西酞普蘭在分別在SI、GI、EI等方面的分析
    4.7 度洛西汀和西酞普蘭治療冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者不良反應(yīng)的分析
    4.8 度洛西汀對(duì)患者心電圖QTc間期影響的分析
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
縮略語(yǔ)詞匯表
致謝
攻讀學(xué)位期間的研究成果

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本文編號(hào):2890766

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