目的:探討度洛西汀對冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者的臨床療效及安全性。方法:選取2017年8月-2018年7月河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的80例冠心病PCI后合并焦慮抑郁的患者作為臨床研究對象。按照隨機原則將其分為治療組(n=40)和對照組(n=40),在冠心病PCI術(shù)后常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,治療組患者給予加用度洛西汀,而對照組患者給予加用西酞普蘭,觀察兩組患者藥物治療后臨床癥狀的改善情況,并在治療的各個階段對患者的焦慮抑郁評分值進行動態(tài)評估,同時檢測其治療的安全性和可靠性,為臨床用藥方面提供指導(dǎo)。結(jié)果:1、兩組患者在治療前的健康問卷抑郁癥狀群量表(PHQ-9)評分值經(jīng)組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);治療第2、4、8周末時兩組患者的PHQ-9評分值依次降低,分別與治療前比較皆有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);在治療的第2周末和第4周末兩組患者的PHQ-9評分值經(jīng)組間比較有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);在治療的第8周末兩組患者的PHQ-9評分值經(jīng)組間比較無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2、兩組患者治療前的廣泛性焦慮量表(GAD-7)評分值經(jīng)組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);治療第2、4、8周末時兩組患者的GAD-7評分值依次降低,分別與治療前比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);治療第2周末和第4周末兩組患者的GAD-7評分值經(jīng)組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);治療第8周末兩組患者的GAD-7評分值經(jīng)組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、兩組患者在治療前健康狀況評估量表評分經(jīng)組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。在治療的第8周末治療組患者的SF-36評分中在精神健康、生理職能、軀體疼痛、基礎(chǔ)健康狀況、生理機能、情感職能等方面的評分均顯著高于對照組,經(jīng)比較有顯著性的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。但是在社會功能、精力兩個項目評分經(jīng)組間比較無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。4、兩組患者在治療前病情嚴(yán)重程度(SI)評分經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);治療組患者在治療第2周末以及第4周末的SI評分顯著低于對照組,經(jīng)比較兩者有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);在治療的第8周末,治療組的SI評分仍小于對照組,但經(jīng)比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療組患者在治療后的第2周末至第8周末的療效總評指數(shù)(GI)均顯著低于西酞普蘭組,治療第2周末兩組患者的GI值經(jīng)比較無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),但是在治療的第4周、第8周末兩組患者GI值,組間比較有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療組患者治在療后的第2周末至第8周末的療效指數(shù)(EI)均顯著高于西酞普蘭組,在治療第2周末EI值經(jīng)比較無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),但是在治療第4周末、第8周末兩組患者EI值,經(jīng)組間比較具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。5、治療組患者的治療總有效率90.0%稍高于對照組的87.5%,經(jīng)組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。6、在整個研究過程中,治療組患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率25%略高于對照組的22.5%,但組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。治療組不良心血管事件發(fā)生率15%略高于對照組的10%,但組間比較無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。兩組患者各個階段心電圖QTc間期的與基線相比無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1、度洛西汀和西酞普蘭均可改善冠心病PCI術(shù)后合并的焦慮抑郁,提高了冠心病的臨床治療效果,具有良好的臨床應(yīng)用價值。2、度洛西汀與西酞普蘭相比,具有起效快、短期內(nèi)臨床癥狀緩解率高的優(yōu)點;兩種藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和心血管事件發(fā)生率均較低,且不延長心電圖的QTc間期,對治療冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者的臨床安全性可靠。
【學(xué)位單位】：河南科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R749;R541.4
【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意義
第2章 材料與方法
    2.1 研究材料
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 落選標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 分組方法
        2.2.2 用藥方法
    2.3 研究工具
        2.3.1 調(diào)查問卷
        2.3.2 廣泛性焦慮量表
        2.3.3 健康問卷抑郁癥狀群量表
        2.3.4 健康狀況調(diào)查問卷SF-36
        2.3.5 臨床療效總評量表
        2.3.6 副反應(yīng)量表
        2.3.7 心電圖QTc間期
    2.4 觀察指標(biāo)
    2.5 統(tǒng)計學(xué)處理
第3章 結(jié)果
    3.1 臨床基線資料的比較
    3.2 兩組患者治療前后GAD-7評分的比較
    3.3 兩組患者治療前后PHQ-9評分的比較
    3.4 兩組患者治療前后SF-36評分的結(jié)果比較
    3.5 兩組患者臨床療效評估的比較
        3.5.1 兩組患者病情嚴(yán)重程度的比較
        3.5.2 兩組患者臨床療效總評指數(shù)的比較
        3.5.3 兩組患者臨床療效指數(shù)的比較
        3.5.4 兩組患者臨床治療有效率的比較
    3.6 兩組患者藥物安全性的比較
        3.6.1 兩組患者藥物副反應(yīng)發(fā)生情況的比較
        3.6.2 兩組患者不良心血管事件發(fā)生率的比較
        3.6.3 兩組患者各治療階段心電圖QTc間期的比較
第4章 討論
    4.1 冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁的研究現(xiàn)狀
    4.2 冠心病PCI術(shù)后發(fā)生焦慮抑郁的機制及臨床治療方法
    4.3 度洛西汀與西酞普蘭的作用機制及臨床安全性分析
    4.4 度洛西汀對冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁的臨床療效分析
    4.5 度洛西汀和西酞普蘭對冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者健康狀況的分析
    4.6 度洛西汀和西酞普蘭在分別在SI、GI、EI等方面的分析
    4.7 度洛西汀和西酞普蘭治療冠心病PCI術(shù)后合并焦慮抑郁患者不良反應(yīng)的分析
    4.8 度洛西汀對患者心電圖QTc間期影響的分析
第5章 結(jié)論
參考文獻
縮略語詞匯表
致謝
攻讀學(xué)位期間的研究成果

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本文編號：2890766