目的：1研究復(fù)發(fā)性過(guò)敏性紫癜(RHSP)和食物不耐受(Food intolerance)之間的關(guān)系。2研究檢測(cè)食物特異性IgG抗體(Food specific IgG)對(duì)復(fù)發(fā)性過(guò)敏性紫癜患者診斷、治療的價(jià)值。 方法：研究對(duì)象：從我們病房選擇自從2013年1月到2013年12月期間,符合過(guò)敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)并且發(fā)作≥2次的患者73例為實(shí)驗(yàn)組,男女比例為(39/34)1.15：1,年齡3-14歲,平均年齡6.35±3.24歲。隨機(jī)選取在兒童保健科同期來(lái)健康查體的兒童50例作為健康對(duì)照組,男女比(30/20)1.5：1,年齡3-14歲,平均年齡6.67±3.42歲�？贵w的食物的每日水平的按照程序進(jìn)行測(cè)試。使用酶聯(lián)免疫吸附方法(ELISA)用于檢測(cè)14種日常食物特異性IgG抗體水平,實(shí)驗(yàn)組、健康對(duì)照組兒童群體分別進(jìn)行檢測(cè),完全按照試劑盒程序進(jìn)行檢測(cè)。隨機(jī)對(duì)部分陽(yáng)性患者進(jìn)行飲食干預(yù),所有患者隨訪三個(gè)月后,記錄療效的并評(píng)估成效.檢測(cè)方法：隨時(shí)可以抽3mL靜脈血,之前無(wú)需須空腹.抽取經(jīng)過(guò)抗凝處理,離心后取lmL血清,使用美國(guó)BIOMERICA公司提供的檢測(cè)試劑盒(酶聯(lián)免疫法)進(jìn)行檢測(cè)的試劑,按照用ELASA法中描述的方法檢測(cè),以產(chǎn)生標(biāo)準(zhǔn)曲線,采用酶標(biāo)儀檢測(cè)吸光度光度值,換算成14種常見食物抗體不同的濃度濃度。 統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS20.0軟件分析,采用正態(tài)分布的測(cè)量數(shù)據(jù)(平均值±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,使用百分率表示計(jì)數(shù)資料,率的比較采用x2檢驗(yàn)(百分率數(shù)據(jù)比較使用卡方測(cè)試),檢驗(yàn)水準(zhǔn)P0.05說(shuō)明有顯著性差異。 結(jié)果：173例過(guò)敏性紫癜患者,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組68例食物特異性IgG陽(yáng)性,高達(dá)93.15%的陽(yáng)性率,按照食物發(fā)生不耐受的陽(yáng)性率牛奶最高、蛋白/蛋黃、蝦、螃蟹其次。陽(yáng)性例數(shù)僅占健康對(duì)照組總例的24%,按照食物發(fā)生不耐受的陽(yáng)性率牛奶最高,蝦,蛋白/蛋黃,大豆次之。實(shí)驗(yàn)組的食物特異性IgG陽(yáng)性率為顯著較高(x2=62.41,P0.05),差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著顯著性差異。 2、7歲組與7-14歲組患者食物特異性IgG檢測(cè)結(jié)果：7歲組與7-14歲組患者食物特異性IgG陽(yáng)性率分別為92.50%(37/40)和93.94%(31/33),無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=0.05,P0.05)。7歲組患者依照不耐受食物食物陽(yáng)性率高低排列分別為牛奶最高、蛋白/蛋黃、蝦、大豆相比牛奶較低,7-14歲組患者依照不耐受食物食物陽(yáng)性率高低分別為牛奶最高、蛋白/蛋黃、蝦、螃蟹次之。比較兩組患者食物不耐受情況,不同年齡組兒童無(wú)顯著差異。 3、不同性別的實(shí)驗(yàn)組患者食物特異性IgG檢測(cè)結(jié)果：男性和女性兒童群體的食物特異性IgG率具體分別為89.74%(35/39)和97.06%(33/34),無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=0.59,P0.05)。男性患者依照不耐受食物食物率高低排列分別為牛奶、蛋白/蛋黃、蝦、螃蟹,女性患者依照不耐受食物食物率高低分別為牛奶、蝦、蛋白/蛋黃、大豆。 4、將實(shí)驗(yàn)組食物特異性IgG檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的68例患者隨機(jī)分為飲食干預(yù)組(34例)和未干預(yù)組(34例)。后續(xù)三月,飲食干預(yù)組療效達(dá)到97.06%的有效率,未飲食干預(yù)組的僅76.47%的有效率,有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(x2=4.61,P0.05)。 結(jié)論：復(fù)發(fā)性過(guò)敏性紫癜發(fā)病與食物不耐有關(guān)。其中以牛奶的率最高,蛋白/蛋黃、蝦、螃蟹次之�；颊叩氖澄锾禺愋訧gG檢測(cè)結(jié)果顯示性別、年齡分布無(wú)關(guān)。根據(jù)測(cè)試食物特異性IgG檢測(cè)結(jié)果,控制飲食可顯著提高患者的臨床療效。食物不耐受的檢測(cè)為發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)患者病因、預(yù)防、治療中具有重要意義。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2014
【中圖分類】：R554.6
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
縮略語(yǔ)表
前言
資料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
附表附圖
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綜述
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致謝
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