發(fā)布時間：2020-11-14 16:46

　　 目的探討老年累積高血壓暴露與頸動脈內膜中層厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的關聯(lián)。方法研究對象由年齡≥60歲完成頸動脈超聲檢查的開灤卒中隊列中1505人和老年隊列中2235人組成,其中兩隊列重疊人群266人,最終以3151名研究對象納入統(tǒng)計學分析。按照高血壓暴露時間將研究對象分成4組,分別為累積高血壓暴露0、2、4和6年組。采用Pearson相關和偏相關分析累積收縮壓(cumulative systolic blood pressure,cum SBP)與CIMT的相關性。采用逐步線性回歸模型,探索cum SBP與CIMT的線性關聯(lián),采用多因素Logistic回歸模型分析了累積高血壓暴露組對CIMT的影響。定義CIMT≥1.00mm為異常CIMT。結果在3151名納入統(tǒng)計分析的研究對象中,平均年齡為(68.90±7.17)歲。其中,男性2207人(70.0%),女性944人(30.0%)。累積高血壓暴露0、2、4、6年組的CIMT值分別為0.91mm、0.94mm、0.96mm、0.99mm,相應的異常CIMT檢出率分別為33.1%、40.1%、44.5%、52.8%。在相關分析中,cum SBP與CIMT值呈正相關關聯(lián)(r=0.14,P0.001)。校正混雜因素后,逐步線性回歸分析顯示cum SBP與CIMT值之間呈正線性相關關聯(lián)(B=0.02,P0.001)。在多因素Logistic回歸分析中,校正其他混雜因素后,結果發(fā)現(xiàn)累積高血壓暴露4、6年組與高血壓暴露0年比,均是異常CIMT的危險因素,OR值(95%CI)分別為1.34(1.01~1.76)、1.63(1.20~2.22)。結論cumSBP與CIMT之間存在正線性相關關聯(lián),累積高血壓暴露是異常CIMT的危險因素。
【學位單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R544.1
【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 材料與方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 研究對象納入和排除標準
        1.1.3 資料收集
        1.1.4 相關定義
        1.1.5 統(tǒng)計學方法
        1.1.6 質量控制
    1.2 結果
        1.2.1 研究對象基線情況
        1.2.2 不同累積高血壓暴露組的CIMT情況
        1.2.3 cumSBP與CIMT的相關分析
        1.2.4 cumSBP對CIMT影響的多因素逐步線性回歸分析
        1.2.5 累積高血壓暴露對CIMT影響的Logistic回歸模型分析
        1.2.6 敏感性分析
    1.3 討論
        1.3.1 累積高血壓暴露與CIMT的相關分析
        1.3.2 cumSBP與CIMT的線性相關關聯(lián)分析
        1.3.3 累積高血壓暴露對CIMT影響
        1.3.4 高血壓誘發(fā)動脈硬化的機制分析
        1.3.5 研究的意義
        1.3.6 研究的局限性
    1.4 結論
    參考文獻
第2章 綜述 高血壓與頸動脈內膜中層厚度的研究進展
    2.1 前言
    2.2 CIMT可以預測心腦血管事件的發(fā)生
    2.3 影響CIMT的因素
        2.3.1 年齡對CIMT的影響
        2.3.2 性別對CIMT的影響
        2.3.3 血脂對CIMT的影響
        2.3.4 高血壓對CIMT的影響
        2.3.5 血糖對CIMT的影響
        2.3.6 C反應蛋白（C-reactiveprotein,CRP）對CIMT的影響
        2.3.7 肥胖有關的人體測量參數(shù)對CIMT的影響
        2.3.8 吸煙對CIMT的影響
        2.3.9 體育鍛煉對CIMT的影響
        2.3.10 其他因素對CIMT的影響
    2.4 血壓對CIMT之間的研究進展
        2.4.1 血壓與CIMT
        2.4.2 老年高血壓與CIMT
        2.4.3 既往不同血壓測量方式與累積血壓暴露
        2.4.4 累積高血壓暴露的研究進展
        2.4.5 老年累積高血壓暴露與CIMT
    2.5 結論
    參考文獻
結論
附錄A 開灤集團公司員工健康體檢表
附錄B 開灤集團老年人群體檢記錄表
致謝
導師簡介
作者簡介
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【參考文獻】

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本文編號：2883702