一、研究背景 血壓變異性(blood pressure variability, BPV),又稱血壓波動(dòng)性,表示一定時(shí)間內(nèi)血壓波動(dòng)的程度。許多研究證實(shí)：BPV與平均血壓水平一樣影響高血壓患者靶器官的損害及總體預(yù)后,心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)隨BPV增高而增大,BPV已被作為有別于血壓的一項(xiàng)獨(dú)立的反映心血管活動(dòng)的指標(biāo)。有效降低BPV是改善高血壓患者預(yù)后的重要因素,也是指導(dǎo)臨床個(gè)體化用藥的重要參考指標(biāo)。 二、研究目的 比較目前常用五種降壓藥物：吲達(dá)帕胺、依那普利、纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓變異性的影響。 三、研究?jī)?nèi)容及方法 本研究為回顧性研究�；仡�2000年—2009年阜外心血管病醫(yī)院臨床藥理中心/衛(wèi)生部心血管藥物臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室五個(gè)Ⅱ期、Ⅲ期臨床藥物試驗(yàn),根據(jù)揭盲表,按照入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)分別收集試驗(yàn)中服用吲達(dá)帕胺、依那普利、纈沙坦、氨氯地平、美托洛爾的患者(共118例)的臨床資料,對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較治療前和治療8周后動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)提供的血壓和BPV的變化。 四、研究結(jié)果 ABPM結(jié)果顯示：降壓幅度最明顯的是氨氯地平、吲達(dá)帕胺和纈沙坦。纈沙坦、吲達(dá)帕胺、氨氯地平可降低大多時(shí)段的BPV。其中纈沙坦在五種降壓藥中降低BPV幅度最明顯,其次是吲達(dá)帕胺。氨氯地平對(duì)日間舒張壓BPV降低幅度較其他藥物明顯。依那普利和美托洛爾只對(duì)夜間血壓BPV有降低作用,而對(duì)24小時(shí)和日間血壓BPV都有升高作用。 五、研究結(jié)論 五種降壓藥均可有效降低高血壓患者血壓：五種降壓藥對(duì)高血壓患者BPV的影響不相同,且在不同時(shí)段有差別。降壓藥物對(duì)BPV的影響與降壓效應(yīng)無(wú)關(guān)。
【學(xué)位單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R544.1
【文章目錄】：
縮略語(yǔ)表
摘要
Abstract
前言
一、研究目的
二、研究?jī)?nèi)容及方法
三、研究結(jié)果
四、研究結(jié)論
五、討論
展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

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