目的:射頻消融治療房室結(jié)雙通路在Ensite Navx三維系統(tǒng)下的療效和安全性研究。方法:選取2015年7月至2017年12月期間在新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院心內(nèi)科住院行房室結(jié)雙徑路射頻消融手術(shù)的患者287例,分為觀察組和對(duì)照組,其中有162例患者被納入到Ensite Navx三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下的觀察組,其余125例患者納入傳統(tǒng)X線透視下的對(duì)照組。對(duì)比較兩組:(1)放置標(biāo)測導(dǎo)管期間的X射線透視時(shí)間和暴露劑量;(2)在消融期間消融導(dǎo)管執(zhí)行操作的X射線透視時(shí)間和暴露劑量;(3)總操作時(shí)間;(4)立即成功率;(5)術(shù)后復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥(心包填塞,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯)。結(jié)果:標(biāo)測導(dǎo)管放置過程中,觀察組X線透視時(shí)間[(2.4±1.3)min VS(2.5±1.2)min,(P0.05)]及X線曝光劑量[(1.5±1.2)mGy VS(1.4±1.0)mGy,(P0.05)]與對(duì)照組相比,均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而在操作消融導(dǎo)管過程中,觀察組X線曝光時(shí)間[(5.1±2.1)min VS(14.1±3.1)min,P0.05]和X線曝光劑量[(5.4±2.6)mGyVS(18.3±4.3)mGy,P0.05]及手術(shù)總時(shí)間[(52.1±18.6)min VS(62.3±21.6)min,P0.05]較對(duì)照組均有縮短(70.23%;76.05%;14.6%)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組所有患者全部消融成功。術(shù)后三月無復(fù)發(fā)。結(jié)論:Navx三維系統(tǒng)引導(dǎo)房室結(jié)雙徑射頻消融療效已被證實(shí),且與常規(guī)X線組相比,主要在操作消融導(dǎo)管過程可明顯縮短X線照射時(shí)間,減少了X線曝光劑量;在一定程度上可縮短手術(shù)時(shí)間,手術(shù)的成功率與常規(guī)放射線照射下的射頻消融沒有區(qū)別;不會(huì)增加手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.7
【文章目錄】：
中英文縮略詞對(duì)照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究內(nèi)容與方法
    1.研究對(duì)象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.研究方法
        2.1 病例選擇與分組
        2.2 RFCA術(shù)過程
        2.3 術(shù)后用藥
        2.4 觀察指標(biāo)
    3.質(zhì)量控制
    4.統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文
導(dǎo)師評(píng)閱表

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 呂汶澤;;醫(yī)用電子直線加速器X線輻射的防護(hù)[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2016年32期

2 郭金銳;鄭黎暉;姚焰;孫巍;喬宇;張澍;;全三維電生理模式5093例經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J];中華心律失常學(xué)雜志;2016年03期

3 鐘常青;廣潔麗;張翼;;低X線曝光下EnSite NavX三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)射頻消融房室結(jié)折返性心動(dòng)過速[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2016年02期

4 王建平;;綜合性醫(yī)院輻射防護(hù)現(xiàn)狀分析與管理探討[J];中國輻射衛(wèi)生;2014年06期

5 侯炳波;姚焰;張奎俊;陳剛;吳靈敏;張澍;;減少術(shù)中X線曝光劑量治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速[J];中華心律失常學(xué)雜志;2014年05期

6 王建儒;張奎渤;劉輝;王華;楊豪;李澤民;李秉學(xué);李思貝;鄭召民;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)中不同輻射防護(hù)距離的對(duì)比研究[J];中國脊柱脊髓雜志;2014年05期

7 譚海斌;楊希立;溫旭濤;;EnSite NavX~(TM)三維標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下零X線曝光消融治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速[J];中國心臟起搏與心電生理雜志;2013年01期

8 周翠玉;王哲慧;孫利萍;毛仲波;;手術(shù)室護(hù)士的C形臂X射線輻射及防護(hù)探討[J];中國輻射衛(wèi)生;2012年04期

9 劉志峰;王雪航;萬路遠(yuǎn);;醫(yī)用電子直線加速器放射安全管理的探討[J];中國醫(yī)院管理;2011年09期

10 蔣文平,吳寧;室上性快速心律失常治療指南[J];中華心血管病雜志;2005年01期

本文編號(hào)：2881732