目的:本課題通過(guò)臨床觀察來(lái)進(jìn)一步研究探討杞地養(yǎng)陰止痛顆粒(原名杞地養(yǎng)心止痛顆粒)對(duì)陰虛氣滯型冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效,為冠心病的中醫(yī)診療提供新的依據(jù)和方法。方法:本課題采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的72例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各36例。對(duì)照組在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上給予六味地黃丸加血府逐瘀丸治療,試驗(yàn)組在西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上給予杞地養(yǎng)陰止痛顆粒治療,治療周期為4周,觀察心絞痛療效,出組后對(duì)患者進(jìn)行每個(gè)月的隨訪1次,周期為3個(gè)月,記錄心絞痛復(fù)發(fā)率及心血管事件,進(jìn)行綜合分析。結(jié)果:本研究共納入72例患者,試驗(yàn)組、對(duì)照組分別為36例,因患者自身原因,共脫落2例,其中試驗(yàn)組1例,對(duì)照組1例,最終完成病例數(shù)為70例,兩組分別是35例。通過(guò)對(duì)患者一般資料進(jìn)行對(duì)比,兩組在年齡、BMI、病程等無(wú)顯著性差異,具有可比性。中醫(yī)癥候方面:從中醫(yī)證候療效進(jìn)行對(duì)比,試驗(yàn)組總有效率為82.86%,對(duì)照組總有效率為68.57%。經(jīng)治療后,組內(nèi)比較,PO.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,試驗(yàn)組和對(duì)照組中醫(yī)癥候積分用藥后呈現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。試驗(yàn)組中醫(yī)癥候積分比對(duì)照組低,經(jīng)檢驗(yàn)PO.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心絞痛療效:試驗(yàn)組總有效率為74.29%,對(duì)照組總有效率為54.29%,試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,經(jīng)秩和檢驗(yàn),P=0.042,小于O.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。試驗(yàn)組和對(duì)照組用藥后心絞痛積分均較治療前明顯降低,經(jīng)t檢驗(yàn),PO.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組間進(jìn)行比較,試驗(yàn)組心絞痛積分明顯低于對(duì)照組,經(jīng)t檢驗(yàn),P=0.012,小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。硝酸甘油停用率:試驗(yàn)組硝酸甘油停減率為80%,對(duì)照組硝酸甘油停減率為57.49%,試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,兩組進(jìn)行組間比較,P=0.043,小于O.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心電圖療效:試驗(yàn)組總有效率為65.71%,對(duì)照組總有效率為為54.29%,試驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,兩組進(jìn)行組間比較,PO.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪:在3個(gè)月隨訪過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者未出現(xiàn)心衰、心梗、血液重建、猝死等心血管事件。兩組心絞痛復(fù)發(fā)率均較前降低,經(jīng)比較,PO.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組心血管疾病再住院率均較前降低,經(jīng)比較,PO.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安全性指標(biāo):兩組在用藥期間,肝功、腎功均未出現(xiàn)損傷,未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:杞地養(yǎng)陰止痛顆粒對(duì)陰虛氣滯型冠心病不穩(wěn)定性心絞痛有顯著的臨床療效,對(duì)降低中醫(yī)證候積分、改善心絞痛癥狀、硝酸甘油停用率、心電圖療效等方面有明顯改善,可以提高患者生活質(zhì)量,降低心絞痛復(fù)發(fā)率,并有遠(yuǎn)期療效。
【學(xué)位單位】：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R541.4
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略語(yǔ)
引言
文獻(xiàn)綜述
臨床研究
    1 研究目標(biāo)
    2 研究的對(duì)象和方法
    3 試驗(yàn)方法
    4 療程
    5 隨訪
    6 觀測(cè)項(xiàng)目與指標(biāo)
    7 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
    8 倫理學(xué)要求和知情同意
    9 統(tǒng)計(jì)處理
    10 研究結(jié)果
討論
結(jié)論
本文創(chuàng)新點(diǎn)
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
在學(xué)期間科研成果
個(gè)人簡(jiǎn)歷

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