目的:觀察、對(duì)比他達(dá)拉非單藥與聯(lián)合貝前列素治療中重度先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓(PAH-CHD)療效及安全性。方法:納入2015年10月-2017年10月在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科住院治療,診斷為中重度PAH-CHD的33例患者,所有患者均服用他達(dá)拉非單藥或聯(lián)合貝前列素治療。分析用藥前后的經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)各指標(biāo)、WHO功能評(píng)級(jí)(WHO-FC)、六分鐘步行實(shí)驗(yàn)距離(6MWD)、borg呼吸困難評(píng)分等指標(biāo),對(duì)比他達(dá)拉非單藥與聯(lián)合貝前列素治療中重度PAH-CHD療效,觀察有無(wú)藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)果:他達(dá)拉非單藥治療組20例,他達(dá)拉非聯(lián)合貝前列素組13例。較基線相比,兩組治療6月肺動(dòng)脈收縮壓(SPAP)、三尖瓣反流速度下降,血氧分壓(PO_2)、指脈氧飽和度(SPO_2)上升,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),6月時(shí)雙聯(lián)用藥組borg呼吸困難評(píng)分下降,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療3月開(kāi)始兩組患者運(yùn)動(dòng)耐量、pro-BNP明顯改善,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),較單藥組,雙聯(lián)用藥組治療3月時(shí)6MWD增加,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者治療前后WHO心功能評(píng)級(jí)(WHO-FC)部分改善,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),用藥期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),患者耐受性好。結(jié)論:與他達(dá)拉非單藥治療相比,他達(dá)拉非聯(lián)合貝前列素治療中重度PAH-CHD在降低肺動(dòng)脈收縮壓、降低pro-BNP、低氧血癥改善及WHO-FC變化方面無(wú)差異;與單藥組相比,他達(dá)拉非聯(lián)合貝前列素治療中重度PAH-CHD在增加6MWD有待遠(yuǎn)期隨訪;他達(dá)拉非聯(lián)合貝前列素治療中重度PAH-CHD降低borg呼吸困難評(píng)分;他達(dá)拉非單藥/聯(lián)合貝前列素治療中重度PAH-CHD期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),患者耐受性好。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.1;R544.1
【文章目錄】：
個(gè)人簡(jiǎn)歷
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
    英文縮略詞表
    表2-1 Borg 呼吸困難評(píng)分
    表2-2 WHO 肺動(dòng)脈高壓功能評(píng)級(jí)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 朱晨曦;楊京華;王增智;高偉;李杰;溫林芳;;貝前列素鈉與西地那非治療肺動(dòng)脈高壓的療效及安全性研究[J];臨床心血管病雜志;2015年06期

2 高偉;顧紅;胡大一;華益民;黃奕高;李?yuàn)^;秦永文;宋治遠(yuǎn);王廣義;吳炳祥;徐仲英;徐卓明;張端珍;張偉華;張玉順;周達(dá)新;朱鮮陽(yáng);;2015年先天性心臟病相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓診治中國(guó)專家共識(shí)[J];中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志;2015年02期

3 荊志成;;2010年中國(guó)肺高血壓診治指南[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版);2011年02期

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