目的:評(píng)價(jià)超聲消融與射頻消融去腎臟交感神經(jīng)的有效性和安全性,為介入治療高血壓提供更為可靠的治療策略。方法:將10只小型豬隨機(jī)分為兩組,分別使用射頻與超聲兩種消融能量進(jìn)行腎去交感神經(jīng)消融術(shù),通過(guò)對(duì)比分別使用導(dǎo)管內(nèi)超聲消融和射頻消融后兩組動(dòng)物的血壓變化幅度評(píng)價(jià)兩種消融能量的有效性;通過(guò)對(duì)比兩組動(dòng)物術(shù)前、術(shù)后即刻及一個(gè)月的造影及OCT影像學(xué)表現(xiàn),評(píng)價(jià)腎動(dòng)脈血管大體形態(tài)、內(nèi)膜及中層的影像學(xué)改變;通過(guò)對(duì)比兩組動(dòng)物進(jìn)行消融術(shù)后一個(gè)月的腎動(dòng)脈及周圍組織病理學(xué)變化,評(píng)價(jià)兩種消融設(shè)備對(duì)腎區(qū)交感神經(jīng)的消融程度及對(duì)腎動(dòng)脈血管壁及周圍組織的損傷程度。繼而評(píng)價(jià)兩種消融能量的安全性。結(jié)果:兩組血壓下降程度均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。射頻組造影及OCT圖像資提示腎動(dòng)脈內(nèi)膜及中層損傷嚴(yán)重,而超聲組造影及OCT圖像提示腎動(dòng)脈管壁與術(shù)前相比無(wú)明顯改變。射頻組與超聲組病理結(jié)果均提示神經(jīng)組織的廣泛破壞,且超聲組神經(jīng)破壞較射頻組更為嚴(yán)重。、結(jié)論:相較于射頻能源,超聲能源用于RDN可能具有更為顯著的有效性和安全性。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R544.1
【部分圖文】：

大量的空泡形成；神經(jīng)組織腫脹4 極重度炎癥及纖維化；神經(jīng)結(jié)構(gòu)的消失，壞死、凋亡表 4 術(shù)前、術(shù)后即刻及術(shù)后 1 月血壓Table 4 blood pressure before surgery, immediately after surgery and 1 month after surgery血 壓（mmHg）術(shù)前 術(shù)后即刻 術(shù)后 1 月射頻組 137±24.685.8±21.095±10.669.9±10.2118.8±35.668±23.9超聲組 126.4±20.182.6±11.8109.2±10.964.4±7.699.8±9.361±7.8

圖 2 超聲消融即刻及術(shù)后 1 月造影圖像 無(wú)明顯改變Figure 2 Ultrasound ablation immediately and 1 month after surgery, no significant changes

重慶醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文圖 2 超聲消融即刻及術(shù)后 1 月造影圖像 無(wú)明顯改變Figure 2 Ultrasound ablation immediately and 1 month after surgery, no significant changes
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