【摘要】：目的:探討與證實通痹湯在治療老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛中的臨床療效與安全性。通過對比治療前后兩者癥狀緩解的程度、心電圖變化、血脂等危險因素的水平、鐵蛋白治療前后的變化來探討通痹湯治療老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛的有效性及對鐵蛋白水平的影響,為進(jìn)一步研究及治療老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛提供新的方向和思路。方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者72例按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和治療組,最終入選患者65例,對照組32例,治療組33例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療,治療組在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,同時加服通痹湯,治療前后分別記錄臨床觀察指標(biāo),最后運用統(tǒng)計學(xué)的方法進(jìn)行療效判定。結(jié)果:(1)兩組患者心絞痛療效比較,P0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異,說明治療組在改善患者心絞痛情況方面優(yōu)于對照組。(2)兩組患者心電圖比較,P0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異,說明治療組與對照組在2周內(nèi)在改善患者心電圖情況方面無顯著差異。(3)中醫(yī)證候總積分比較:治療組和對照組均能改善中醫(yī)證候總積分(P0.01),但治療組在改善中醫(yī)證候總積分方面明顯優(yōu)于對照組(P0.01)。(4)中醫(yī)單項證候積分比較:組內(nèi)比較:對照組在改善胸悶或痛上有顯著改善(P0.01),在改善氣短乏力上效果明顯(P0.05),在改善口干、自汗、五心煩熱、失眠多夢方面無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);治療組能明顯改善胸悶或痛、氣短乏力、口干、自汗、五心煩熱、失眠多夢癥狀(P0.01)。組間比較:治療組較對照組更能改善胸悶或痛、氣短乏力癥狀(P0.05),更能明顯改善口干、自汗、失眠多夢、五心煩熱癥狀(P0.01)。(5)兩組病例硝酸甘油減停療效情況比較,P0.01,有統(tǒng)計學(xué)差異,說明治療組硝酸甘油停減率明顯優(yōu)于對照組。(6)鐵蛋白情況比較:組內(nèi)比較:治療組P0.01,提示治療組對鐵蛋白指標(biāo)有明顯改善作用;對照組P0.05,提示對照組藥物對鐵蛋白有改善作用。組間比較:兩組病例治療前后鐵蛋白差值情況比較,P0.05,說明治療組較對照組更能改善鐵蛋白指標(biāo)。(7)血脂情況比較:組內(nèi)比較:治療組TG、TC、HDL-C情況比較,P0.05,提示治療組藥物在2周內(nèi)對人體上述血脂指標(biāo)無作用;LDL-C情況比較,P0.05,提示治療組藥物對LDL-C有改善作用;對照組TG、TC、HDL-C情況比較,P0.05,提示對照組藥物對人體上述血脂指標(biāo)在2周內(nèi)無明顯改善作用。LDL-C情況比較,P0.05,提示對照組藥物對LDL-C有改善作用。組間比較:兩組病例治療前后血脂各指標(biāo)差值情況比較,TG、TC、LDL-C、HDL-C P0.05,說明兩組治療前后血脂改善情況無明顯不同。(8)兩組患者治療前后未見不良反應(yīng)。結(jié)論:通痹湯對老年冠心病(氣陰兩虛型挾血瘀)具有良好的療效和安全性,能有效降低患者血清鐵蛋白水平,尤其對于改善患者胸悶或痛、氣短乏力、口干、自汗盜汗、五心煩熱、失眠多夢癥狀具有顯著作用,能提高臨床治療的有效率,具有較高的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：云南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略詞英漢對照表
前言
臨床研究
    1 研究目的
    2 研究對象
    3 研究方法
    4 研究結(jié)果
討論
    1 西醫(yī)學(xué)對老年冠心病穩(wěn)定型心絞痛的認(rèn)識
    2 冠心病穩(wěn)定型心絞痛與鐵蛋白的關(guān)系
    3 中醫(yī)對冠心病穩(wěn)定型心絞痛的認(rèn)識
    4 導(dǎo)師學(xué)術(shù)思想探討
    5 療效分析
參考文獻(xiàn)1
結(jié)論與展望
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)2
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝
附錄
    附表1：患者癥狀體征積分表
    附表2：中醫(yī)癥狀體征積分量化表
    附表3：實驗室指標(biāo)觀察表

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本文編號：2864508