血清膽紅素水平、單核細胞數(shù)、紅細胞分布寬度與冠狀動脈病變程度的關(guān)系

發(fā)布時間：2020-10-28 06:27

　　背景冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的患病率逐年上升,而且發(fā)病趨勢越來越年輕化。膽紅素是血紅素的代謝終產(chǎn)物。許多研究表明,膽紅素由于其抗氧化性可以預(yù)防動脈粥樣硬化。因此,人們推測血清膽紅素水平升高可能會降低動脈粥樣硬化的風(fēng)險。新近研究表明,單核細胞參與CHD的許多病理生理通路,如脂質(zhì)代謝、血管新生、凝血、凋亡、缺氧等,在CHD的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。紅細胞分布寬度(Red cell distribution width,RDW)是血常規(guī)的一個檢測項目,主要用于貧血的診斷。國外文獻報道,RDW與心血管疾病之間聯(lián)系越來越密切,在CHD風(fēng)險和預(yù)后評估中有較重要的價值。但國內(nèi)外少有文獻報道關(guān)于RDW與CHD患者冠狀動脈粥樣硬化嚴重程度和病變范圍的研究。目的本研究對冠狀動脈造影的患者應(yīng)用Gensini評分系統(tǒng)評價冠狀動脈病變程度,觀察血清膽紅素水平、單核細胞數(shù)(Mon)、紅細胞分布寬度(RDW)與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性。方法選取2016年3月至2017年1月新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的247例冠心病(CHD)患者,檢測外周血血清總膽紅素(TBi L)、直接膽紅素(DBi L)、間接膽紅素(IBi L)、Mon、RDW水平,根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果采用Gensini評分法對擬診冠心病患者進行分組,評分0分為正常組,共43例;≥1分為冠狀動脈病變組,共204例,其中1~19分為輕度病變組,共75例,20~39分為中度病變組,共46例,≥40分為重度病變組,共83例。比較不同冠狀動脈病變程度患者之間血清總膽紅素(TBi L)、直接膽紅素(DBi L)、間接膽紅素(IBi L)、Mon、RDW水平的差異。結(jié)果冠狀動脈病變組患者TBi L、DBi L、IBi L顯著低于正常組(P0.01),Mon、RDW顯著高于正常組(P0.01)。冠狀動脈病變組中,與冠狀動脈輕度、中度病變患者相比,冠狀動脈重度病變組患者,血清TBi L、DBi L、IBi L水平最低(P0.05),Mon、RDW水平最高(P0.05),但中度病變組患者Mon、RDW與輕度病變組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。TBi L、DBi L、IBi L與Mon、RDW之間顯著負相關(guān)(r=-0.261,P=0.000;r=-0.252,P=0.000;r=-0.167,P=0.023);(r=-0.498,P=0.012;r=-0.482,P=0.000;r=-0.315,P=0.000);Mon、RDW之間顯著正相關(guān)(r=0.333,P=0.000)。TBi L、DBi L、IBi L與Gensini積分顯著負相關(guān)(r=-0.333,P=0.000;r=-0.356,P=0.001;r=-0.223,P=0.021),Mon、RDW與Gensini積分顯著正相關(guān)(r=0.432,P=0.000;r=0.508,P=0.000)。結(jié)論血清膽紅素、單核細胞數(shù)、RDW可作為CHD的危險因素,對預(yù)測CHD的發(fā)生及評估冠狀動脈病變程度有重要參考價值。
【學(xué)位單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【部分圖文】：

總膽紅素,單核細胞,相關(guān)性,間接膽紅素