目的:觀察冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)(fractional flow reserve,FFR)指導(dǎo)冠脈臨界病變處理策略對(duì)患者預(yù)后的影響。方法:入選自2018年6月至2018年9月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)五科就診的不穩(wěn)定型心絞痛患者,行冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography,CAG)后提示臨界病變的患者為研究對(duì)象。符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者根據(jù)治療策略的不同隨機(jī)分為以下兩組:FFR指導(dǎo)組和CAG指導(dǎo)組。FFR指導(dǎo)組術(shù)中對(duì)所有病變血管行FFR檢查,FFR≥0.75的病變不進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI),而給予規(guī)范的冠心病二級(jí)預(yù)防藥物治療;FFR0.75的病變患者行PCI。CAG指導(dǎo)組不進(jìn)行PCI治療,僅進(jìn)行規(guī)范的冠心病二級(jí)預(yù)防藥物治療。術(shù)后隨訪6個(gè)月,比較2組患者主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)發(fā)生情況:主要終點(diǎn)為再發(fā)心絞痛情況,次要終點(diǎn)為心源性死亡、非致死性心肌梗死及靶血管再次血運(yùn)重建。結(jié)果:本研究共納入41名患者,術(shù)后隨訪6個(gè)月,CAG指導(dǎo)組和FFR指導(dǎo)組患者再發(fā)心絞痛(5%(1)vs 0(0))差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;其他MACE發(fā)生率均為0,P=1,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.FFR可以有效的識(shí)別引起心肌缺血的臨界病變,使得PCI治療更加具有針對(duì)性。2.FFR與CAG聯(lián)合應(yīng)用指導(dǎo)冠脈臨界病變處理策略較單純應(yīng)用CAG,短期內(nèi)對(duì)患者預(yù)后無(wú)顯著影響。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮寫
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠心病介入中的應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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1 李飛;孫紅梅;周靜;杜日映;高峰;;血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠狀動(dòng)脈分叉病變中的應(yīng)用價(jià)值[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年09期

2 高麗華;陳欣;盧成志;張淑翼;;心肌血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)在冠脈多支病變介入治療中的應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2013年21期

本文編號(hào)：2859129