目的:檢測急性冠狀動脈綜合征(ACS)患者外周血清可溶性Fas(sFas)和可溶性凝集素樣氧化低密度脂蛋白受體-1(sLOX-1)的表達水平,分析其與冠狀動脈病變支數、冠狀動脈狹窄程度(以Gensini積分為評價標準)和心肌損傷標志物肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌鈣蛋白I(cTnI)的相關性以及二者間的相關關系,探討sFas和sLOX-1在ACS發(fā)生和發(fā)展中的作用和臨床診斷價值。方法:選取經冠狀動脈造影(CAG)確診的ACS患者52例(即ACS組),其中包括23例不穩(wěn)定型心絞痛(UA)患者(即UA組)和29例急性心肌梗死(AMI)患者(即AMI組),同時依據CAG結果分單支病變組16例、雙支病變組14例、多支病變組22例,另選同期經CAG檢查證實冠狀動脈管腔無狹窄者58例為對照組(即NC組)。詳細記錄所有患者的年齡、性別、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史等一般情況,采用酶聯免疫吸附法(ELISA)測定血清sFas和sLOX-1的水平,使用全自動生化分析儀測定血清CK-MB和cTnI的水平。結果:(1)與NC組患者相比,ACS組患者外周血清sFas和sLOX-1的表達水平均明顯增加(388.195±119.739 ng/L VS 159.835±75.705 ng/L,1578.564±477.863 ng/L VS 385.273±300.892 ng/L,P均0.01),同時UA組和AMI組患者外周血清sFas和sLOX-1的水平均高于NC組,AMI組患者外周血清sFas和sLOX-1的水平亦高于UA組(421.307±132.979 ng/L VS 346.445±86.380 ng/L VS 159.835±75.705 ng/L,1755.262±513.581 ng/L VS 1355.770±317.194 ng/L VS 385.273±300.892 ng/L,P均0.01);(2)單支病變組、雙支病變組、多支病變組患者外周血清sFas和sLOX-1的水平均顯著高于NC組(P均0.05),單因素方差分析顯示,單支病變組、雙支病變組、多支病變組三組間外周血清sFas和sLOX-1的水平亦存在顯著統(tǒng)計學差異(337.717±112.838 ng/L VS 362.695±133.799 ng/L VS 383.951±136.420 ng/L,1333.480±587.488 ng/L VS 1359.624±589.657 ng/L VS 1431.622±642.985 ng/L,P0.05);(3)ACS患者外周血清sFas水平和sLOX-1水平間存在顯著正相關性(r=0.825,P=0.001);(4)ACS患者外周血清sFas和sLOX-1的水平均與Gensini積分呈明顯正相關(r=0.802,P=0.001和r=0.906,P=0.001),但二者與CK-MB(r=0.098,P=0.425和r=0.134,P=0.274)和cTnI(r=0.129,P=0.357和r=0.235,P=0.090)水平均無明顯統(tǒng)計學相關性。結論:血清高水平sFas和sLOX-1是ACS的危險因素,二者可能通過細胞凋亡和炎癥反應途徑共同參與ACS斑塊的發(fā)生、發(fā)展及其破裂破潰,且可能存在交叉反應現象,其聯合檢測可能更能反映斑塊的不穩(wěn)定狀態(tài)和ACS的嚴重程度,從而為臨床檢測、預防、診斷和治療ACS提供新的思路。
【學位單位】：濟南大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要符號表
第一章 前言
第二章 資料與方法
    2.1 資料
    2.2 方法
第三章 結果
    3.1 各組間臨床一般資料比較
    3.2 ACS組與NC組患者外周血清sFas和sLOX-1的水平比較
    3.3 NC組、UA組、AMI組患者外周血清sFas和sLOX-1的水平比較
    3.4 ACS患者不同冠狀動脈病變支數組外周血清sFas和sLOX-1的水平比較
    3.5 ACS患者外周血清sFas水平與sLOX-1水平的相關性
    3.6 ACS患者外周血清sFas、sLOX-1水平與Gensini積分以及CK-MB、cTnI的相關性
第四章 討論
第五章 結論
參考文獻
致謝
附錄

【參考文獻】

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2 孟兆麗;相宏宇;謝秋宏;;sLOX-1:一個極具研究潛力的心血管疾病診斷生物標志物[J];中國動脈硬化雜志;2015年10期

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