目的:探討原發(fā)性高血壓患者血細(xì)胞比容(HCT)與血壓(BP)及血壓變異性(BPV)的關(guān)系,為提高高血壓患者BP達(dá)標(biāo)率和減小BP波動(dòng)及減少高血壓患者靶器官損害提供新思路及方法。方法:根據(jù)排除標(biāo)準(zhǔn)收集2017年6月-2019年2月長沙市第一醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙醫(yī)院)住院部收治的完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(24hABPM)的患者共1136例,選取年齡在40-85歲之間的患者817例,其中男性380例,女437例,HCT均值為(40.66±3.49)%。按照高血壓診斷和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將817例患者分為非高血壓組(n=84例)、1級(jí)高血壓組(n=82例)、2級(jí)高血壓組(n=127例)和3級(jí)高血壓組(n=524例)。收集四組一般資料,包括性別、年齡、吸煙史、飲酒史、身高(m)和體重(kg)計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、疾病史及服藥史,采用同種生化測(cè)定儀測(cè)定HCT、血紅蛋白(HB)等生化指標(biāo)。應(yīng)用有序多分類Logistic回歸分析HCT與原發(fā)性高血壓分級(jí)的關(guān)系。使用24hABPM監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)24小時(shí)、日間、夜間的收縮壓/舒張壓標(biāo)準(zhǔn)差(SD),用各時(shí)段SD和晨峰血壓表示BPV。采用Pearson相關(guān)性分析HCT水平與BPV各指標(biāo)的相關(guān)性。采用多元線性回歸分析BPV各指標(biāo)的影響因素。結(jié)果:(1)四組年齡、BMI、服用CCB、HCT、UA、LDL-C、24hmSBP、24hmDBP、24hMAP等指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。性別、吸煙飲酒史、合并慢性冠脈病(CAD)、血糖異常、缺血性腦卒中、服用抗栓、他汀類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體拮抗劑(ACEI/ARB)及利尿劑類藥物,血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、超敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)Pearson相關(guān)性分析顯示HCT與24hmSBP(r=0.166)、24hmDBP(r=0.318)、24hMAP(r=0.273)、BMI(r=0.871)、UA(r=0.331)及LDL-C(r=0.139)成正相關(guān)(P0.05)。應(yīng)用有序多分類Logistic回歸分析HCT與原發(fā)性高血壓分級(jí)的關(guān)系,在校正了年齡、BMI、服用CCB情況、UA、LDL-C等因素后,HCT仍是原發(fā)性高血壓分級(jí)的危險(xiǎn)因素(95%CI 0.021~0.203)(P0.05)。(3)應(yīng)用Pearson相關(guān)性分析HCT與BPV指標(biāo)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)HCT與24hSBPSD(r=0.090)、24hDBPSD(r=0.099)、24hMAPSD(r=0.109)、nSBPSD(r=0.110)、nDBPSD(r=0.113)、nMAPSD(r=0.120)和晨峰血壓成(r=0.104)正相關(guān)(均P0.05)。多元線性回歸顯示,HCT與nDBPSD(β=0.199)成正相關(guān)(P0.05);HCT、LDL-C與nMAPSD成正相關(guān)(β分別為0.175,0.286)(均P0.05)。結(jié)論:(1)HCT與BP相關(guān),且HCT可能是原發(fā)性高血壓分級(jí)的危險(xiǎn)因素之一。(2)HCT與BPV相關(guān),HCT是nDBPSD、nMAPSD的影響因素,隨著HCT的增大,nDBPSD、nMAPSD越大。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R544.11
【部分圖文】：

圖 3.2.1 HCT 與 24hmSBP 的相關(guān)分析散點(diǎn)圖 圖 3.2.2 HCT 與 24hmDBP 的相關(guān)分析散點(diǎn)圖圖 3.2.3 HCT 與 24hMAP 的相關(guān)分析散點(diǎn)圖 圖 3.2.4 HCT 與 BMI 相關(guān)分析散點(diǎn)圖

圖 3.2.1 HCT 與 24hmSBP 的相關(guān)分析散點(diǎn)圖 圖 3.2.2 HCT 與 24hmDBP 的相關(guān)分析散點(diǎn)圖圖 3.2.3 HCT 與 24hMAP 的相關(guān)分析散點(diǎn)圖 圖 3.2.4 HCT 與 BMI 相關(guān)分析散點(diǎn)圖

圖 3.2.1 HCT 與 24hmSBP 的相關(guān)分析散點(diǎn)圖 圖 3.2.2 HCT 與 24hmDBP 的相關(guān)分析散點(diǎn)圖圖 3.2 HCT 與 BP 及影響因素的 Pearson 相關(guān)性分析散點(diǎn)圖
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本文編號(hào)：2855393