目的Asprosin(白脂素)是一種由白色脂肪分泌的新型脂肪因子,可以迅速誘導(dǎo)葡萄糖生成,調(diào)控肝臟釋放葡萄糖。高血糖和肥胖是代謝綜合征的重要組成部分,同時(shí)也是冠心病發(fā)病的高危因素。目前Asprosin與代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)及冠心病(coronary heart disease,CHD)的患病是否相關(guān)尚未明確,故本研究旨在通過(guò)比較血清Asprosin在非MS患者和MS患者間以及非冠心病和冠心病患者間的差異,以期為MS及CHD的診斷及治療提供新的思路。方法從2016年1月至2017年9月間因胸部悶痛于本院心內(nèi)科行冠脈造影的患者中選取符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的共135例患者為研究對(duì)象。經(jīng)冠脈造影(CAG)確診冠心病患者68例及非冠心病患者67例,根據(jù)2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)的MS診斷標(biāo)準(zhǔn)分為MS患者62例及非MS患者73例。統(tǒng)一測(cè)量所有受試者基本參數(shù)。檢測(cè)肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化指標(biāo)。采用Gensini評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者CAG結(jié)果進(jìn)行評(píng)分。采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)血清Asprosin水平。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、直線相關(guān)、多元線性回歸分析以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。Logistic回歸分析MS及CHD患病的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與Asprosin水平的關(guān)系。結(jié)果(1)MS組血清Asprosin水平顯著高于非MS組(P0.01),與非MS組相比,MS組體質(zhì)指數(shù)(BMI)、血尿酸(UA)、總膽固醇(TC)、FPG、Genesini評(píng)分明顯升高(P0.05或P0.01),HDL-C水平降低(P0.01),CHD患病比例上升(P0.01)。(2)CHD組血清Asprosin水平顯著高于非CHD組(P0.01),與非CHD組相比,CHD組年齡、UA、甘油三酯(TG)、FPG、Gensini評(píng)分呈明顯升高(P0.05或P0.01),高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)水平降低(P0.01),MS的患病比例明顯升高(P0.01)。(3)血清Asprosin在MS合并CHD組水平最高,在對(duì)照組水平最低,只患有MS或CHD的患者的Asprosin水平兩者間無(wú)顯著差異。(4)將研究對(duì)象按血清Asprosin水平行三分位分組分為低水平Asprosin、中等水平Asprosin以及高水平Asprosin,三組間UA、FPG、TG、Genesini評(píng)分有差異。隨著血清Asprosin水平升高,冠心病患病率(分別為31.3%、53.3%、66.7%)及MS的患病率(分別為26.7%、46.7%、64.4%)也隨之升高。同時(shí)Gensini評(píng)分也隨血清Asprosin水平升高而升高。(5)對(duì)所有研究對(duì)象按MS危險(xiǎn)因素的數(shù)量分組,隨著MS組分的增加,血清Asprosin呈上升趨勢(shì)。(6)相關(guān)性分析顯示,血清Asprosin水平與TG、UA、FPG、Gensini評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05或P0.01)。(7)以血清Asprosin水平為因變量,將BMI、收縮壓、舒張壓、肌酐、尿素氮、UA、AST、ALT、HDL-C、LDL-C、TC、TG、FPG、Genesini評(píng)分為自變量行多元逐步回歸。有FPG(β=0.363,P0.01)、TG(β=0.264,P0.01)進(jìn)入方程。(8)以是否發(fā)生MS為因變量,以Asprosin三分位、LDL-C、TC、UA三分位、性別、年齡為自變量行Logistic回歸分析。其中高水平尿酸以及高水平Asprosin使MS的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。(9)以是否MS合并CHD為因變量,以Asprosin三分位、LDL-C、TC、UA三分位、性別、年齡為自變量行Logistic回歸分析。結(jié)果提示年齡以及高水平的Asprosin使MS合并CHD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。結(jié)論(1)血清Asprosin水平在MS患者中顯著增加,其與MS及其組分顯著相關(guān)。(2)MS合并CHD患者血清Asprosin水平顯著增高,其與Gensini評(píng)分、FPG、TG正相關(guān)。(3)伴隨血清Asprosin水平升高,MS及CHD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)逐漸增加。血清Asprosin水平與TG、UA、FPG、Gensini評(píng)分呈正相關(guān)。提示Asprosin可能與MS及CHD的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
【學(xué)位單位】：江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R541.4;R589
【部分圖文】：

圖 2.1Asprosin 標(biāo)準(zhǔn)曲線Fig.2.1 The standard curve ofAsprosin2.2.5 主要實(shí)驗(yàn)儀器表 2.2 實(shí)驗(yàn)儀器及設(shè)備Table 2.2 Experimental instruments and equipment主要儀器 廠家羅氏 DPP 全自動(dòng)生化分析儀 德國(guó)羅氏公司DX1800 BECKMAN全自動(dòng)生化分析儀 美國(guó)貝克曼庫(kù)爾特有限公司負(fù) 80℃冰箱 日本三洋電子生物醫(yī)學(xué)公司臺(tái)式高速離心機(jī) 美國(guó)熱電監(jiān)測(cè)技術(shù)公司

代謝綜合征合并冠心病患者血清 Asprosin 水平及其與代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究Asprosin(ng/ml) 2.20（1.65～3.75） 3.83（2.58～4.80） 0.000Genesini 評(píng)分 0.00（0.00～10.00） 19.00（9.50～40.25） 0.000冠心病患病比例 26%（19/73） 79%（49/62） 0.000注：數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X S)，中位數(shù)（四分位間距）來(lái)進(jìn)行表示；MS 組：代謝綜合征組；non-MS 組：非代謝綜合征組；BMI：體重指數(shù)；SBP：收縮壓；DBP：舒張壓；FPG：空腹血糖；TG：甘油三酯；TC：總膽固醇；LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇；ALT：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；AST：天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；BUN：尿素氮；CREA：血肌酐；UA：尿酸

圖 3.2 CHD 與 non-CHD 組之間 Asprosin 水平比較Figar3 3.2 The level of serum asprosin between CHD and Non-CHD：CHD 組與 non-CHD 組相比，*P<0.013.3 各亞組間的各項(xiàng)生化指標(biāo)及相關(guān)臨床資料比較根據(jù)是否患有 CHD 和是否患有 MS 分為非 MS 未合并 CHD 組（A 組）、S 合并 CHD 組（B 組）、MS 未合并 CHD 組（C 組）、MS 合并 CHD 組（）。四組間年齡、UA、TG、Asprosin 水平、Gensini 評(píng)分有顯著差異（P<0 P<0.01）。Asprosin 水平在 A 組最低，在 D 組最高，B 組與 C 組大致相仿（.3）。A 組與 B 組相比，年齡、UA、Asprosin 水平、Gensini 評(píng)分有明顯差異（P<0 P<0.01）。A 組與 C 組相比 TG、Asprosin 水平有明顯差異（P<0.05 或 P<0.01）。
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本文編號(hào)：2852022