目的:隨著人口老齡化,難治性心絞痛的發(fā)病率和患病率將繼續(xù)上升,西醫(yī)在藥物及非藥物治療仍在不斷完善、規(guī)范及提高,但目前暫無特效藥物及方法治療。在我國,中西醫(yī)結(jié)合治療難治性心絞痛陸續(xù)有相關(guān)的臨床報(bào)道及研究,但中醫(yī)藥治療難治性心絞痛的有效性及安全性尚未得到國際認(rèn)可,仍有待更多高質(zhì)量的臨床研究支持。本研究意在開展升解通瘀湯治療氣虛血瘀型難治性心絞痛的研究,評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性,旨在挖掘中醫(yī)藥治療心血管疾病的優(yōu)勢(shì),為難治性心絞痛的治療提供新方法。方法:前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究,納入廣東省中醫(yī)院心臟科確診為氣陷血瘀型難治性心絞痛患者96例,以隨機(jī)號(hào)方法隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療,試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予升解通瘀湯治療,療程4周,兩組治療前后分別記錄肝腎功能、心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、硝酸甘油服用量、中醫(yī)證候療效評(píng)分、西雅圖心絞痛量表等各項(xiàng)指標(biāo),從而評(píng)估兩組患者治療前后心絞痛療效、生存質(zhì)量等情況。結(jié)果:本研究實(shí)際入組病人96例,納入前分別收集了兩組患者肝腎功能、CCS心絞痛分級(jí)、心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、硝酸甘油服用量、中醫(yī)證候療效評(píng)分、西雅圖心絞痛量表等指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)分析,試驗(yàn)組與對(duì)照組在納入前肝腎功能、CCS心絞痛分級(jí)、心絞痛計(jì)分、中醫(yī)證候療效評(píng)分、西雅圖心絞痛量表等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療4周后,在心絞痛臨床療效評(píng)估方面,試驗(yàn)組總有效率為85.42%,對(duì)照組為66.67%。在心絞痛計(jì)分、中醫(yī)證候計(jì)分、生存質(zhì)量評(píng)估方面,兩組患者治療前后比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而試驗(yàn)組在改善心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、緩解氣短、及疲倦乏力的癥狀、生存質(zhì)量方面優(yōu)于對(duì)照組。兩組在治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:運(yùn)用升陷祛瘀法治療難治性心絞痛臨床療效顯著,在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用升解通瘀湯,可改善難治性心絞痛患者的臨床癥狀,提高生活質(zhì)量,且安全性良好。
【學(xué)位單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 難治性心絞痛現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究概況
        1.1.1 難治性心絞痛流行病學(xué)方面研究
        1.1.2 難治性心絞痛的病因及發(fā)病機(jī)制研究
        1.1.3 難治性心絞痛的治療現(xiàn)狀
    1.2 難治性心絞痛中醫(yī)研究概況
        1.2.1 專方治療
        1.2.2 中成藥治療
        1.2.3 其他療法
        1.2.4 小結(jié)
第二章 臨床研究
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.5 剔除、脫落的標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 隨機(jī)方法
        2.2.2 分組設(shè)計(jì)
        2.2.3 觀察指標(biāo)
        2.2.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.5 統(tǒng)計(jì)分析
    2.3 研究結(jié)果
        2.3.1 兩組基線分析
        2.3.2 治療后統(tǒng)計(jì)分析
    2.4 討論
        2.4.1 升陷祛瘀法治療難治性心絞痛的理論探討
        2.4.2 升解通瘀湯的方證特點(diǎn)及臨床研究
        2.4.3 研究結(jié)果分析
        2.4.4 研究特點(diǎn)
        2.4.5 研究不足與展望
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2851787