目的:隨著人口老齡化,難治性心絞痛的發(fā)病率和患病率將繼續(xù)上升,西醫(yī)在藥物及非藥物治療仍在不斷完善、規(guī)范及提高,但目前暫無特效藥物及方法治療。在我國,中西醫(yī)結合治療難治性心絞痛陸續(xù)有相關的臨床報道及研究,但中醫(yī)藥治療難治性心絞痛的有效性及安全性尚未得到國際認可,仍有待更多高質量的臨床研究支持。本研究意在開展升解通瘀湯治療氣虛血瘀型難治性心絞痛的研究,評價其臨床療效及安全性,旨在挖掘中醫(yī)藥治療心血管疾病的優(yōu)勢,為難治性心絞痛的治療提供新方法。方法:前瞻性隨機對照研究,納入廣東省中醫(yī)院心臟科確診為氣陷血瘀型難治性心絞痛患者96例,以隨機號方法隨機分為兩組,對照組給予常規(guī)西藥治療,試驗組在對照組的基礎上給予升解通瘀湯治療,療程4周,兩組治療前后分別記錄肝腎功能、心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛程度、硝酸甘油服用量、中醫(yī)證候療效評分、西雅圖心絞痛量表等各項指標,從而評估兩組患者治療前后心絞痛療效、生存質量等情況。結果:本研究實際入組病人96例,納入前分別收集了兩組患者肝腎功能、CCS心絞痛分級、心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛程度、硝酸甘油服用量、中醫(yī)證候療效評分、西雅圖心絞痛量表等指標。統(tǒng)計分析,試驗組與對照組在納入前肝腎功能、CCS心絞痛分級、心絞痛計分、中醫(yī)證候療效評分、西雅圖心絞痛量表等差異無統(tǒng)計學意義。治療4周后,在心絞痛臨床療效評估方面,試驗組總有效率為85.42%,對照組為66.67%。在心絞痛計分、中醫(yī)證候計分、生存質量評估方面,兩組患者治療前后比較均有統(tǒng)計學意義;而試驗組在改善心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、疼痛程度、緩解氣短、及疲倦乏力的癥狀、生存質量方面優(yōu)于對照組。兩組在治療期間未出現(xiàn)明顯不良反應。結論:運用升陷祛瘀法治療難治性心絞痛臨床療效顯著,在西藥常規(guī)治療的基礎上加用升解通瘀湯,可改善難治性心絞痛患者的臨床癥狀,提高生活質量,且安全性良好。
【學位單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻研究
    1.1 難治性心絞痛現(xiàn)代醫(yī)學的研究概況
        1.1.1 難治性心絞痛流行病學方面研究
        1.1.2 難治性心絞痛的病因及發(fā)病機制研究
        1.1.3 難治性心絞痛的治療現(xiàn)狀
    1.2 難治性心絞痛中醫(yī)研究概況
        1.2.1 專方治療
        1.2.2 中成藥治療
        1.2.3 其他療法
        1.2.4 小結
第二章 臨床研究
    2.1 研究對象
        2.1.1 病例來源
        2.1.2 診斷標準
        2.1.3 納入標準
        2.1.4 排除標準
        2.1.5 剔除、脫落的標準
    2.2 研究方法
        2.2.1 隨機方法
        2.2.2 分組設計
        2.2.3 觀察指標
        2.2.4 療效評定標準
        2.2.5 統(tǒng)計分析
    2.3 研究結果
        2.3.1 兩組基線分析
        2.3.2 治療后統(tǒng)計分析
    2.4 討論
        2.4.1 升陷祛瘀法治療難治性心絞痛的理論探討
        2.4.2 升解通瘀湯的方證特點及臨床研究
        2.4.3 研究結果分析
        2.4.4 研究特點
        2.4.5 研究不足與展望
結語
參考文獻
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件

【參考文獻】

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本文編號：2851787