目的探討急性心肌梗死(AMI)合并多支血管病變(MVD)急診PCI治療患者后不同血運重建方式(不完全性或完全性)的臨床療效及預(yù)后的影響。方法回顧我院200例AMI合并MVD患者的臨床資料,按冠脈血運重建方式分為完全性血運重建組(CR組)82例和不完全性血運重建組(ICR組)118例;CR組再分為早期直接完全血運重建組(CR1組)31例和擇期分次完全血運重建組(CR2組)51例。分別記錄兩組患者的基線臨床特征、PCI治療情況、藥物使用情況、PCI術(shù)后臨床療效及遠期預(yù)后情況。結(jié)果兩組患者基線臨床特征、一般藥物使用情況、冠脈病變情況等均無統(tǒng)計學(xué)差異(P均0.05)。CR組置入支架數(shù)目明顯多于ICR組,CR組硝酸酯類藥物使用情況明顯低于ICR組(P均0.05);嚴(yán)格隨訪18個月,ICR組住院期間及院外再發(fā)心絞痛比例、再次血運重建比例和主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生率均明顯高于CR組,CR2組再發(fā)心絞痛及MACE發(fā)生率明顯高于CR1組(P均0.05);Cox比例風(fēng)險回歸分析估算發(fā)現(xiàn)不完全血運重建是MACE的獨立預(yù)測因子(P0.05)。結(jié)論AMI合并MVD急診PCI治療患者完全性血運重建臨床療效及預(yù)后優(yōu)于不完全性血運重建者,直接完全血運重建組臨床療效及預(yù)后優(yōu)于擇期分次完全血運重建。PCI治療不完全血運重建患者術(shù)后易發(fā)MACE。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 臨床資料
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 兩組急診入院時臨床特征
    2.2 兩組冠脈造影及PCI治療情況
    2.3 兩組PCI治療后藥物使用情況
    2.4 兩組術(shù)后心血管事件發(fā)生情況
    2.5 MACE發(fā)生的獨立預(yù)測因子
3 討論

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本文編號：2851373