目的:評(píng)價(jià)黃芪桂枝五物湯加味聯(lián)合西藥常規(guī)治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛陽(yáng)虛脈阻證的臨床療效及安全性。方法:將符合納排標(biāo)準(zhǔn)的66例冠心病穩(wěn)定型心絞痛陽(yáng)虛脈阻證患者隨機(jī)分為西藥常規(guī)治療組(對(duì)照組)和黃芪桂枝五物湯加味聯(lián)合西藥常規(guī)治療組(觀察組),療程30天。分別于入組時(shí)及入組后30天評(píng)估患者的臨床癥狀積分、心電圖情況、血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、白細(xì)胞介素-1(IL-1)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)水平、西雅圖心絞痛量表積分等療效性指標(biāo)及呼吸、血壓、心率、血尿常規(guī)、肝腎功能等安全性指標(biāo)。結(jié)果:1.治療前兩組比較:人口學(xué)特征、心絞痛積分、中醫(yī)證候積分、西雅圖心絞痛量表各個(gè)維度積分、TC、LDL、vWF、NO、IL-1、IL-6水平等基線資料均衡,具有可比性。2.治療前后比較:(1)兩組患者治療后心絞痛積分、中醫(yī)證候積分較治療前均明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)兩組患者治療后血清TC、LDL、vWF、IL-1、IL-6水平較治療前均明顯下降,血清NO水平明顯上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)兩組患者治療后西雅圖心絞痛量表各個(gè)維度積分較治療前均明顯上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.治療后兩組比較:(1)觀察組患者治療后胸痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量積分、心絞痛總積分、中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),疼痛程度積分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);心絞痛、中醫(yī)證候及心電圖療效、硝酸甘油停減率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)觀察組患者治療后血清TC、LDL、vWF、IL-1、IL-6水平低于對(duì)照組,血清NO水平高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)觀察組患者治療后西雅圖心絞痛量表軀體活動(dòng)受限程度(PL)、心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)(AS)、心絞痛發(fā)作情況(AF)維度積分高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療滿意程度(TS)、疾病認(rèn)識(shí)程度(DP)維度積分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)兩組患者治療后呼吸、血壓、心率、血尿常規(guī)、肝腎功能未見(jiàn)明顯異常,且治療期間均未出現(xiàn)明顯藥物不良反應(yīng)。結(jié)論:黃芪桂枝五物湯加味聯(lián)合西藥常規(guī)治療在改善穩(wěn)定型心絞痛陽(yáng)虛脈阻證患者的臨床癥狀、化驗(yàn)指標(biāo)、心電圖缺血情況及生活質(zhì)量方面較單純西藥常規(guī)治療具有一定優(yōu)勢(shì),安全性良好。
【學(xué)位單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
前言
1.臨床資料
2.研究方法
3.研究結(jié)果
4.討論
5.結(jié)論
6.問(wèn)題及展望
參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄A
    附錄B
    附錄C
    附錄D 綜述
        參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)介

【參考文獻(xiàn)】

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