目的探討不同海拔地區(qū)原發(fā)性高血壓患者HRV的特點(diǎn)以及合并LVH與HRV的關(guān)系,以進(jìn)一步了解HRV對自主神經(jīng)功能損害的預(yù)測價值,使HRV成為原發(fā)性高血壓危險度分層的一項(xiàng)參考指標(biāo),為指導(dǎo)原發(fā)性高血壓的診斷、治療及其預(yù)后判斷提供一定的實(shí)用價值。方法基于以上研究目的,我們通過回顧性分析,收集2017年12月至2018年12月就診于寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科門診或住院部的久居(30年)銀川市(海拔1010-1150m)原發(fā)性高血壓患者作為低海拔組;選擇在2017年12月至2018年12月就診于青海省人民醫(yī)院心內(nèi)科門診或住院部的久居(30年)西寧市(海拔2261m)原發(fā)性高血壓患者作為高海拔組;同時分別選取同期健康體檢者做為對照組。首先分析兩地各自高血壓組和健康對照組的一般臨床資料,其次分別比較合并左室肥厚與不合并左室肥厚的HRV相關(guān)指標(biāo),最后比較分析不同海拔地區(qū)原發(fā)性高血壓合并左室肥厚患者HRV的變化情況。采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計數(shù)資料以[n(%)]表示,并采用χ~2檢驗(yàn),計量資料以x±s表示,并采用t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05,p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果納入寧夏銀川的原發(fā)性高血壓組患者117例,健康對照組98例,兩組一般資料中的平均年齡、飲酒史、BMI、高血壓家族史及肌酐、血糖、總膽固醇之間的差別有統(tǒng)計學(xué)意義;心率比較方面,僅有最快心率在兩組的比較中有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);在高血壓合并左室肥厚組與不合并左室肥厚組的HRV指標(biāo)(SDNN、SDNN、SDNN、PNN50)中,其中SDANN、rMSSD、PNN50在兩組比較中有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。同樣,納入青海西寧的原發(fā)性高血壓組患者81例,健康對照組78例,兩組一般資料中的吸煙史、BMI、高血壓家族史及肌酐、甘油三酯、總膽固醇之間的差別有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);心率比較方面,仍是最快心率在兩組的比較中有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);在高血壓合并左室肥厚組與不合并左室肥厚組的HRV指標(biāo)中,其中SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50在兩組比較中均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。最后,在兩地不同海拔地區(qū)原發(fā)性高血壓合并左室肥厚的HRV比較中,其中高海拔地區(qū)高血壓患者的最快心率與低海拔地區(qū)高血壓患者比較中,有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05);在兩地原發(fā)性高血壓合并左室肥厚患者的HRV指標(biāo)中,其中SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50在兩組比較中均有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05)。結(jié)論原發(fā)性高血壓患者HRV降低,合并左心室肥厚降低更明顯,自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能受損。高原地區(qū)的自然環(huán)境相對平原地區(qū)對EH患者的HRV影響更顯著。HRV分析作為一種定量、可重復(fù)應(yīng)用的無創(chuàng)檢測方法,對高海拔地區(qū)EH患者尤其是合并LVH的EH患者,評價其心臟自主神經(jīng)功能、判斷預(yù)后具有重要的參考價值。
【學(xué)位單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R544.11;R541
【文章目錄】：
摘要
abstract
符號說明
第一章 前言
第二章 原發(fā)性高血壓伴與不伴左室肥厚的HRV分析
    第一節(jié) 研究對象與方法
    第二節(jié) 結(jié)果
    第三節(jié) 討論
第三章 不同海拔地區(qū)原發(fā)性高血壓伴左室肥厚的HRV分析
    第一節(jié) 研究對象與方法
    第二節(jié) 結(jié)果
    第三節(jié) 討論
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
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