目的:本研究擬探討美托洛爾對(duì)不同年齡急性心肌梗死患者PCI術(shù)后心功能的影響。方法:選取2014年12月~2016年2月于天津市胸科醫(yī)院CCU入院診斷為急性心肌梗死擬行PCI患者160例,根據(jù)年齡,將患者分為A組,年齡大于65歲;M組,年齡小于65歲。采用隨機(jī)數(shù)字表法,分別將兩組患者再分為Meto-A組、Meto-M組、C-A組和C-M組,每組40例。Meto-A及Meto-M組患者行PCI于術(shù)后口服美托洛爾50mg,一日2次。C-A組及C-M組患者于術(shù)后服用安慰劑。詳細(xì)記錄患者的住院號(hào)、姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、出院時(shí)間、身高、體重、心衰過(guò)程、吸煙史、疾病診斷(高血壓、冠心病、心肌梗死、心律失常)、合并癥(糖尿病、高血脂、貧血等)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果(術(shù)后血紅蛋白、血肌酐、血尿酸、空腹血糖、總膽固醇、LDL-C、HDL-C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、cTnT、CKMB、nt-proBNP)、術(shù)后1周及術(shù)后3個(gè)月超聲檢查結(jié)果(左室射血分?jǐn)?shù)、左心室舒張末期內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度)。結(jié)果:對(duì)入選患者體重指數(shù)(Body mass index,BMI)、術(shù)后血紅蛋白、空腹血糖、總膽固醇、HDL-C、LDL-C、血尿酸、血肌酐、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、cTnT、CKMB,nt-proBNP進(jìn)行兩組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與Meto-M組和C-M組比較,Meto-A組和C-A組患者nt-proBNP水平顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與C-A組比較,Meto-A組患者nt-proBNP水平降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。M組患者中,與術(shù)后1周時(shí)比較,Meto組和C組患者術(shù)后3個(gè)月復(fù)查心臟超聲EF、IVST、LVPWT均有顯著升高,LVED顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在術(shù)后1周時(shí),Meto組和C組患者EF、LVED、IVST、LVPWT無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);在術(shù)后3個(gè)月時(shí),與C組比較,Meto組患者EF、IVST、LVPWT升高,LVED降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組患者中,與術(shù)后1周時(shí)比較,Meto組患者術(shù)后3個(gè)月時(shí)心臟超聲EF升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),LVED、IVST、LVPWT比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組患者各指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在術(shù)后1周時(shí),Meto組和C組患者EF、LVED、IVST、LVPWT比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在術(shù)后3個(gè)月時(shí),與C組比較,Meto組患者EF升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),LVED、IVST、LVPWT差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。M組患者中,與C-M組比較,Meto組患者心率失常發(fā)生率降低(13.1%vs22.6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);再發(fā)心肌梗死、心衰、腦梗死事件發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組患者心律失常、心肌梗死、心衰、腦梗死事件發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:術(shù)后長(zhǎng)期口服美托洛爾可改善患者左室收縮功能,對(duì)于較年輕的患者可改善左心室重構(gòu)功能,減少術(shù)后心律失常發(fā)生。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R542.22
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
一、美托洛爾對(duì)不同年齡急性心肌梗死患者PCI后心室重構(gòu)的影響
    1.1 對(duì)象和方法
        1.1.1 病例選擇
        1.1.2 方法
        1.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 患者一般情況及實(shí)驗(yàn)室檢查比較
        1.2.2 患者心臟超聲檢查結(jié)果比較
        1.2.3 患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較
    1.3 討論
        1.3.1 β受體阻滯劑與心室重構(gòu)的關(guān)系
        1.3.2 心室重構(gòu)的發(fā)生機(jī)制
        1.3.3 心肌梗死后心室重構(gòu)的病理生理意義
    1.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【參考文獻(xiàn)】

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1 陳玲玲;嚴(yán)士榮;楊波;;冠心病及其危險(xiǎn)因素與血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A_2變化的關(guān)系[J];江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年04期

2 趙金生;李剛;高青華;郭鳳;趙美瞇;劉書源;朱彤;郝麗英;;17β-雌二醇對(duì)豚鼠心室肌細(xì)胞L型鈣電流的抑制作用[J];中國(guó)藥理學(xué)通報(bào);2013年03期

本文編號(hào)：2839944