目的:研究血壓晝夜節(jié)律變化及血同型半胱氨酸(Hcy)對(duì)高血壓早期腎功能的影響。方法:收集2012年12月至2014年12月在山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院心內(nèi)科住院部診斷為原發(fā)性高血壓病3級(jí)患者316例,并對(duì)其于次日行24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)并檢測(cè)Hcy水平,基于上述結(jié)果可將研究對(duì)象分為杓型H型高血壓組89例、杓型非H型高血壓組69例、非杓型H型高血壓組78例、非杓型非H型高血壓組80例,測(cè)定并比較各組尿微量白蛋白(m ALB)及胱抑素C(Cys C)的值,探討血壓晝夜節(jié)律紊亂及高血同型半胱氨酸對(duì)m ALB及Cys C是否存在交互作用。結(jié)果:1、尿微量白蛋白在杓型非H型組、非杓型H型組、杓型H型組、非杓型非H型組測(cè)定值不同(16.40±4.44)vs(83.56±4.40)vs(35.96±4.13)vs(37.38±3.80)mg/L,且組間比較(F=2430.029,P0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、胱抑素C杓型非H型組、非杓型H型組、杓型H型組、非杓型非H型組測(cè)定值不同(0.89±0.19)vs(1.85±0.17)vs(1.21±0.17)vs(1.33±0.15)mg/L,且組間比較(F=563.655,P0.001),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、析因設(shè)計(jì)顯示,血壓晝夜節(jié)律紊亂及高血同型半胱氨酸分別對(duì)m ALB及Cys C存在交互作用。4、通過相乘模型計(jì)算,血壓晝夜節(jié)律與血同型半胱氨酸存在正交互作用,即當(dāng)高血壓病人合并血壓晝夜節(jié)律紊亂及高血同型半胱氨酸時(shí),其腎功能損害程度高于上述兩者因素單獨(dú)存在時(shí)對(duì)腎功能的影響。結(jié)論:血壓晝夜節(jié)律紊亂及高血同型半胱氨酸均可引起原發(fā)性高血壓早期腎功能損害,其之間存在協(xié)同作用,加速腎功能損害進(jìn)展。在高血壓病人血壓管理過程中應(yīng)重視血壓晝夜節(jié)律及血同型半胱氨酸的監(jiān)測(cè),并給予干預(yù),以延緩兩者對(duì)高血壓患者腎功能的影響,從理論上指導(dǎo)高血壓早期腎損害的管理。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2015
【中圖分類】：R544.14
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
常用縮寫詞中英文對(duì)照表
前言
1 對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 研究方法
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料比較
    2.2 尿微量白蛋白在各組之間的比較
    2.3 胱抑素C在各組間的比較
    2.4 血壓晝夜節(jié)律聯(lián)合血同型半胱氨酸對(duì)尿微量白蛋白及胱抑素C的影響
    2.5 血壓晝夜節(jié)律及血同型半胱氨酸的相乘模型
    2.6 有序多分類Logistic回歸分析
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果
個(gè)人簡歷

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 陶國樞;;加強(qiáng)H型高血壓管理 預(yù)防心腦血管病[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

2 陳香美;高血壓病引起的腎臟損害[J];中華腎臟病雜志;2005年10期

3 孫麗霞;王佳瑞;鐘揚(yáng);姜一農(nóng);;24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律與微量白蛋白尿相關(guān)性研究[J];中國循環(huán)雜志;2014年03期

本文編號(hào)：2835661