目的觀察骨髓增生異常綜合征(MDS)及再生障礙性貧血(AA)患者外周血中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞及細(xì)胞因子TGF-β、IL-35、IL-10表達(dá)并探討其臨床意義。方法選取華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院2017年10月至2018年12月收治的初診骨髓增生異常綜合征患者36例作為MDS組,其中初診低增生性MDS(hypo-MDS)患者6例,初診再生障礙性貧血患者24例作為AA組,其中SAA8例,NSAA16例。納入研究者均抽取外周靜脈血,分離外周血單個核細(xì)胞,應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測外周血Treg細(xì)胞占CD4~+T細(xì)胞比例,采用酶聯(lián)免疫吸附法測定血清TGF-β、IL-35、IL-10水平。將所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,檢測指標(biāo)進(jìn)行正態(tài)性檢驗,符合正態(tài)分布計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x?±s)表示,兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗;非正態(tài)分布計量資料以M(P25,P75)表示,兩組比較采用秩和檢驗;計數(shù)資料采用卡方檢驗;MDS及AA影響因素采用非條件二分類Logisitic回歸分析;檢驗水準(zhǔn):P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1與AA組相比,MDS組Treg細(xì)胞比例(4.39±1.23%)、TGF-β(87.32±67.63pg/ml)、IL-35(114.19±65.69pg/ml)、IL-10(51.82±23.38pg/ml)表達(dá)水平均高于AA組患者(2.45±0.42%)、(31.68±11.95pg/ml)、(32.53±11.44pg/ml)、(12.10±4.12pg/ml),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);hypo-MDS患者Treg細(xì)胞比例(3.67±0.66%)、TGF-β(67.04±26.30pg/ml)、IL-35(72.85±31.13pg/ml)、IL-10(55.78±19.31pg/ml)表達(dá)水平均高于AA組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2通過二分類Logistics回歸分析調(diào)整均衡檢驗中有統(tǒng)計學(xué)差異的因素進(jìn)一步分析Treg細(xì)胞、TGF-β、IL-35、IL-10與MDS及AA發(fā)生風(fēng)險的關(guān)系。結(jié)果提示IL-35是MDS發(fā)生危險因素,骨髓淋巴細(xì)胞比例是AA發(fā)生危險因素。3依據(jù)IPSS-R評分將MDS分為H-MDS及L-MDS,H-MDS組外周血中Treg細(xì)胞占CD4~+T淋巴細(xì)胞比例(4.92±1.24%),TGF-β(140.95±51.34pg/ml)、IL-10(70.68±7.76pg/ml)濃度高于L-MDS組Treg細(xì)胞(3.84±0.97%)、TGF-β(33.69±26.25pg/ml)、IL-10(32.97±17.69pg/ml),P0.05;骨髓原始細(xì)胞比例5%MDS患者Treg細(xì)胞(4.85±1.31%)、TGF-β(128.46±56.93pg/ml)、IL-10(68.85±11.48pg/ml)濃度高于骨髓原始細(xì)胞比例5%的MDS患者Treg細(xì)胞(3.79±0.82%)、TGF-β(35.89±38.57pg/ml)、IL-10(30.54±15.48pg/ml),P0.05。NSAA組Treg細(xì)胞比例(2.62±0.41%)、IL-35(36.48±12.19pg/ml)水平高于SAA患者Treg細(xì)胞比例(2.12±0.96%)、IL-35(24.63±2.14pg/ml),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1 MDS外周血Treg細(xì)胞、TGF-β、IL-35、IL-10表達(dá)水平高于AA患者。2 IL-35表達(dá)水平增加是MDS發(fā)生危險因素,骨髓淋巴細(xì)胞比例升高是AA發(fā)生危險因素。3 Treg細(xì)胞在MDS中及AA中表達(dá)可能與疾病嚴(yán)重程度有關(guān)。圖0幅;表9個;參38篇。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R551.3;R556.5
【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床研究
    1.1 對象與方法
        1.1.1 研究對象選擇
        1.1.2 資料收集
        1.1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
        1.1.4 質(zhì)量控制
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 一般資料的比較
        1.2.2 MDS、AA外周血Treg、TGF-β、IL-35、IL-10 表達(dá)水平
        1.2.3 MDS與 AA相關(guān)因素的非條件二分類Logistic回歸
        1.2.4 Treg細(xì)胞、TGF-β、IL-35、IL-10 表達(dá)水平與MDS及 AA臨床特征關(guān)系
    1.3 討論
        1.3.1 MDS與 Treg細(xì)胞
        1.3.2 AA與 Treg細(xì)胞
        1.3.3 Treg細(xì)胞相關(guān)細(xì)胞因子在MDS及 AA中表達(dá)
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述 Th17/Treg細(xì)胞與MDS
    2.1 Th17和Treg細(xì)胞及其生物學(xué)特征
    2.2 Th17 細(xì)胞與Tregs細(xì)胞之間關(guān)系
    2.3 Th17/Treg細(xì)胞與MDS
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
附錄A 調(diào)查表
附錄B 參與臨床研究患者知情同意書
致謝
導(dǎo)師簡介
作者簡介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集

【參考文獻(xiàn)】

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1 閆振宇;田旭;李瑩;楊美榮;張嵩;王雪明;張海霞;陳乃耀;;MDS與AA患者骨髓CD34~+和CD71~+CD45~-細(xì)胞水平的變化[J];中國實驗血液學(xué)雜志;2014年02期

2 徐世榮;低增生性骨髓增生異常綜合征[J];中華血液學(xué)雜志;2000年04期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 李靜;Th17細(xì)胞在骨髓增生異常綜合征發(fā)病機(jī)制中的作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

本文編號：2835349