目的:通過(guò)Meta分析的方法來(lái)系統(tǒng)評(píng)估冠狀動(dòng)脈慢流現(xiàn)象(CSFP)的潛在危險(xiǎn)因素,為CSFP的預(yù)防和診治提供參考依據(jù)。方法:本研究對(duì)1972年1月1日到2017年8月1日國(guó)外公開發(fā)表的關(guān)于CSFP的相關(guān)研究使用Mesh醫(yī)學(xué)主題詞及自由詞:“slow coronary flow phenomenon”and“risk factors”通過(guò)Embase,PubMed,Cochrane,Web of Knowledge,FDA.gov和Clinical Trials.gov進(jìn)行了系統(tǒng)檢索,最終共納入了37篇病例對(duì)照研究,總共對(duì)6163名參與者進(jìn)行分析,其中CSFP患者(n=2737)對(duì)照組(n=3426)。使用Stata(12.0版本)進(jìn)行Meta分析。通過(guò)文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(Newcastle Ottawa Quality Assessment Scale,NOS)對(duì)所納入的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。本研究已在國(guó)際系統(tǒng)評(píng)價(jià)預(yù)期登記冊(cè)(PROSPERO)(編號(hào)CRD 42017064963)上注冊(cè)并審核通過(guò)。結(jié)果:Meta分析結(jié)果顯示:(1)與對(duì)照組相比,CSFP患者以高血壓(OR=1.19,95%CI:1.03~1.39,P=0.019),男性(OR=1.43,95%CI:1.25~1.65,P0.001),較低的HDL-膽固醇水平(SMD=-0.21,95%CI:-0.30~-0.13,P=0.023)為特征,具有較高的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(SMD=0.28,95%CI:0.08~0.48,P0.001),吸煙率(OR=1.64,95%CI:1.36~1.98,P0.001),年齡(SMD=0.12,95%CI:(0.00,0.23),P0.001),體重指數(shù)(SMD=0.38,95%CI:0.18~0.59,P0.001),肌酐水平(SMD=-0.27,95%CI:0.11~0.43,P0.001),甘油三酯水平(SMD=-0.15,95%CI:0.02~-0.29,P0.001),白細(xì)胞計(jì)數(shù)(SMD=0.1,95%CI:0.01~0.19,P=0.004),血細(xì)胞比容(SMD=0.27,95%CI:0.02~0.52,P0.001),血小板計(jì)數(shù)(SMD=-0.18,95%CI:0.02~0.34,P0.001),平均血小板容積(fL)(SMD=0.7,95%CI:0.15~0.24,P0.001)和高敏C反應(yīng)蛋白(SMD=0.95,95%CI:0.56~1.35,P0.001),血紅蛋白(SMD=0.28,95%CI:0.16~0.40,P0.001)。(2)CSFP與糖尿病,高脂血癥,尿酸,舒張壓,收縮壓,尿素,EF%,空腹血糖,心率,LDL-膽固醇,紅細(xì)胞分布寬度,總膽固醇或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)無(wú)關(guān)。結(jié)論:(1)本Meta分析表明:CSFP是由多種危險(xiǎn)因素引起的疾病,與其密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素依次為男性、高血壓、HDL-膽固醇減低、高吸煙率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、血紅蛋白增多、高齡、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、血細(xì)胞比容增高、甘油三酯增高、肌酐增高、血小板計(jì)數(shù)增多、高敏C反應(yīng)蛋白增高、體重指數(shù)增高、平均血小板容積增加。(2)本Meta分析結(jié)果表明常見的冠心病危險(xiǎn)因素:糖尿病、空腹血糖增高、尿酸增高、尿素增高、LDL-膽固醇增高、總膽固醇增高與CSFP不相關(guān)。而在CSFP患者的危險(xiǎn)因素中HDL-膽固醇減低與甘油三酯增高更值得重視。因此我們推測(cè)CSFP發(fā)病機(jī)制可能與目前傳統(tǒng)的冠心病發(fā)病機(jī)制不同,尚需要更進(jìn)一步的研究來(lái)闡明CSFP的致病機(jī)制。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R543.3
【部分圖文】：

CSFP和甘油三酯

5xCSFP與收縮壓StuntioSMD華ss6四

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2834251