目的:觀察芪參益氣滴丸對肺心病(Pulmonary Heart Disease,PHD)急性加重期患者的肺動脈壓以及血清中炎性細(xì)胞因子,如腫瘤壞死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、腦鈉肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的影響,從而探討芪參益氣滴丸對改善PHD患者機(jī)體炎性反應(yīng)、肺動脈壓及心功能等的可行性,為臨床提供參考。方法:選取自2017年12月至2018年12月于我院收治的50-85歲的PHD急性加重期患者80例,依據(jù)入院順序分為對照組和治療組,其中對照組40例,男性29例,女性11例,年齡(69.8±7.7)歲(51-84)歲。治療組40例,其中男性32例,女性8例,年齡(70.4±8.8)歲(50-85)歲。兩組患者的性別、年齡經(jīng)計算在統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異(P0.05),具有可比性。所有患者常規(guī)詢問病史、行化驗及輔助檢查,排除其他器質(zhì)性心血管疾病。對照組采用常規(guī)藥物治療,治療組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,加用芪參益氣滴丸0.5g 3/日口服,連續(xù)應(yīng)用2周。治療前后通過多普勒超聲診斷儀測定患者的肺動脈壓力,抽血測定TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平,同時評估兩組患者在臨床治療上的有效率并隨訪藥物安全性,不良反應(yīng)情況。記錄數(shù)據(jù),最終綜合對比、分析。結(jié)果:本研究共計70例PHD急性加重期病人,其中對照組33例,治療組37例,兩組患者的性別、年齡、心功能分級等一般情況,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;兩組治療前后肺動脈壓力的比較:兩組患者治療前肺動脈壓力比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);經(jīng)治療后肺動脈壓力均較前有所下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),但治療后兩組患者肺動脈壓力比較未見明顯差異(P0.05)。兩組治療前后TNF-α、IL-6、hs-CRP以及BNP表達(dá)水平比較:兩組患者治療前TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者治療后TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平都明顯降低,與治療前比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);治療后,治療組TNF-α、IL-6、hs-CRP及BNP水平較對照組明顯降低(P0.01)。兩組治療前后臨床有效率比較:治療組患者總臨床有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。安全性與不良反應(yīng):兩組患者治療期間無明顯的不良反應(yīng)。肝腎功等常規(guī)檢查指標(biāo)治療前后未見明顯的變化(P0.05)。結(jié)論:芪參益氣滴丸對治療PHD急性加重期患者的療效是值得肯定的,可以有效降低血清炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP)水平,很好地改善心功能,臨床總有效率明顯提高,療效顯著,無明顯的不良反應(yīng),安全性可靠。需指出的是本實驗由于研究時間短,芪參益氣滴丸對于PHD急性加重期患者的肺動脈壓力尚未見明顯影響,但是,多項研究表明多種中藥單體、單味中藥及中藥復(fù)方制劑對肺動脈高壓的治療有一定的療效,因此,可以推測長時間口服芪參益氣滴丸對降低肺動脈壓力可能有作用,還需進(jìn)一步臨床實驗驗證。
【學(xué)位單位】：河北工程大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R541.5
【部分圖文】：

附 錄附表 1 心功能分級標(biāo)準(zhǔn)（Ⅰ級-Ⅳ級）Schedule 1 cardiac function classification standard levels（Ⅰ-Ⅳ）Ⅰ級 心臟病患者日常活動量不受限制，一般活動不引起乏力、呼吸困難等癥狀Ⅱ級 心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀Ⅲ級 心臟病患者體力活動明顯受限，低于平時一般活動即引起心衰癥狀Ⅳ級 心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重

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本文編號：2832347