目的:探討冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證患者血清HDL亞類分布特征及功能變化,并初步探討其發(fā)生機(jī)制。方法:納入2015年-2016年因CHD診斷就診于遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院及營(yíng)口市中醫(yī)院,經(jīng)兩位以上主任醫(yī)師嚴(yán)格診斷、辨證為冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證患者及非痰瘀互結(jié)證的患者。收集患者血液標(biāo)本,運(yùn)用Lipoprint脂蛋白分類儀檢測(cè)患者血清HDL亞類組成、含量及分布特征,ELISA實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè)PON1、MPO、ApoAI、CRP-1、CETP、LCAT、ABCA1、SAA、S1P等HDL功能相關(guān)指標(biāo);全自動(dòng)生化分析儀分別檢測(cè)患者TG、TC、HDL-C、LDL-C情況。比較冠心病心絞痛痰瘀互結(jié)證與非痰瘀互結(jié)證患者HDL亞類分布及血脂差異,并初步探討其發(fā)生機(jī)制。結(jié)果:共納入患者172例,其中痰瘀互結(jié)證患者82例,非痰瘀互結(jié)證患者90例,患者人口學(xué)情況組間均衡性良好。與冠心病心絞痛非痰瘀互結(jié)證患者相比,痰瘀互結(jié)證組患者TG、HDL-C血漿濃度增加(p0.01);血清大顆粒HDL、中顆粒HDL百分比減少,小顆粒HDL百分比增加(p0.01),中顆粒HDL濃度增加(p0.05),小顆粒HDL濃度減少(p0.01);在HDL結(jié)構(gòu)組成方面,血清S1P濃度減少(p0.01),ApoAI濃度減少(p0.05),SAA/ApoAI增加(p0.01);在抗炎、抗氧化方面,MPO濃度增加、PON1濃度減少,MPO/PON1增加(p0.01);在膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)代謝相關(guān)酶及蛋白方面,LCAT濃度減少(p0.05),ABCA1濃度減少(p0.01)。結(jié)論:(1)冠心病痰瘀互結(jié)證患者HDL亞類有變小的趨勢(shì)。(2)冠心病痰瘀互結(jié)證患者HDL在抗炎、抗氧化、RCT等方面功能降低,發(fā)生失功能改變。
【學(xué)位單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【部分圖文】：

研究技術(shù)路線圖

圖 2 兩組患者血脂水平比較者 HDL 亞類分布情況比較心病非痰瘀互結(jié)證組患者相比，冠心病痰瘀互結(jié)證組患者血清大顆粒 百分比明顯減少，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01），中顆粒 HDL 濃度降低

圖3兩組患者HDL亞類分布情況

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