【研究背景】炎癥反應(yīng)是冠心病的重要特征,且與斑塊的進(jìn)展與穩(wěn)定性密切相關(guān)。研究表明,白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子、C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物與冠心病的發(fā)生、發(fā)展與預(yù)后有顯著相關(guān)性。血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2是一種新的冠心病相關(guān)炎癥標(biāo)志物,并且可能直接參與冠心病過程。本研究通過檢測(cè)各組患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平,結(jié)合患者病史、臨床檢查進(jìn)行相關(guān)分析,主要探討脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2及同型半胱氨酸水平與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性�！狙芯磕康摹�1、探討血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與冠脈病變范圍的關(guān)系,同時(shí)檢測(cè)同型半胱氨酸水平與冠心病的關(guān)系。2、比較不同冠脈病變患者之間血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平的差異。【研究方法】選擇2015年6月至2015年12月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科收治的227例患者,分別測(cè)定患者血漿標(biāo)本中脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平、同型半胱氨酸水平、血脂水平,同時(shí)行冠脈造影術(shù),分為實(shí)驗(yàn)組(當(dāng)病變管腔狹窄50%為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化;病變≥50%狹窄為陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn))和對(duì)照組(冠脈無(wú)狹窄),最后分析年齡、性別、高血壓史、糖尿病史、高脂血病史、吸煙史等危險(xiǎn)因素、血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2、同型半胱氨酸水平與冠心病的關(guān)系。本研究的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;定量資料采用x±s描述,定性資料采用n(%)表示。組間比較采用F檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);組間兩兩比較采用LSD法進(jìn)行,并報(bào)告LSD-t值。多因素分析采用Logistic回歸分析方法�！窘Y(jié)果】所有患者進(jìn)行冠脈造影證實(shí),冠脈正常組73人,冠脈異常組154人,其中冠脈粥樣硬化35例、單支病變49例、雙支病變28例、三支病變42例。冠脈異常組的脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2平均水平309.60±112.07 ug/L,明顯高于冠脈正常者197.30±75.43ug/L,兩組之間有顯著差異性,P0.001。將冠脈異常組患者分為4個(gè)不同的亞組,冠脈粥樣硬化組、單支病變組、雙支病變組、三支病變組的脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平分別為:291.49±101.27ug/L、293.84±113.47 ug/L、295.18±132.47 ug/L、352.71±95.26 ug/L,結(jié)果發(fā)現(xiàn)各個(gè)亞組中的脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平均高于對(duì)照組,并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。冠脈三支病變組患者的LP-PLA2水平分別高于冠脈粥樣硬化組、單支病變及雙支病變組,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。LP-PLA2值水平與冠脈病變范圍密切相關(guān),三支病變者增高最明顯。Hcy水平與冠脈病變程度無(wú)明顯相關(guān)�！窘Y(jié)論】1.冠狀動(dòng)脈陽(yáng)性病變患者血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平增高。2.血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平增高水平與病變血管范圍密切相關(guān),三支病變者增高最明顯。
【學(xué)位單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.4
【部分圖文】：

結(jié) 果表 7 冠脈異常的 logistic 回歸分析組別 B SE Wald P OR 女性 -0.772 0.327 5.558 0.018*0.462 0脂蛋白相關(guān)磷脂酶Ａ２0.0100.002 37.905 <0.001***1.011 P<0.05

結(jié)果顯示在冠脈異常情況下，男性和女性，LP-PLA2值均高于冠脈無(wú)異常組

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