背景心力衰竭是各種心臟疾病的終末狀態(tài),心臟常常無(wú)法射出足夠的血來(lái)滿足外周組織對(duì)于氧氣的需要,其臨床癥狀與液體潴留相關(guān)。作為選擇性血管加壓素Π受體拮抗劑,托伐普坦可以通過(guò)促進(jìn)自由水的清除來(lái)發(fā)揮利尿作用而不會(huì)導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。目的(1)評(píng)價(jià)托伐普坦在治療心力衰竭時(shí)的有效性;(2)評(píng)價(jià)托伐普坦在治療心力衰竭時(shí)的安全性。方法以"receptors,vasopressin”,"tolvaptan”和"heart failure”為檢索詞檢索Pubmed和Medline數(shù)據(jù)庫(kù)。兩名作者按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)進(jìn)行瀏覽、篩選及提取。兩作者間的矛盾或異議由第三名作者進(jìn)行評(píng)判。采用風(fēng)險(xiǎn)偏倚表對(duì)入選文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。采用Stata 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用I~2檢測(cè)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性,根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果選擇隨機(jī)效應(yīng)模型。發(fā)表偏倚采用Begg’s檢驗(yàn)和Egger’s檢驗(yàn)進(jìn)行分析。結(jié)果(1)托伐普坦治療心力衰竭時(shí)可以平均減輕患者體重0.860 kg(95%CI,-0.996,-0.724)(P=0.00),增加尿量1.697 L(95%CI,1.429,1.966)(P0.001),有效緩解水腫癥狀(1.218,95%CI,1.085,1.368)(P=0.001)。(2)托伐普坦治療心力衰竭時(shí)不引起血流動(dòng)力學(xué)變化:心率(0.261,95%CI,-1.343,1.866)(P=0.750);收縮壓(0.448,95%CI,-1.115,2.011)(P=0.574);舒張壓(-0.253,95%CI,-1.995,1.488)(P=0.776)。(3)托伐普坦組增加水代謝紊亂如周圍水腫、口渴、口干、脫水等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)為6.063%(95%CI,4.334,8.480)(P=0.00);增加下泌尿道問題如尿頻、多尿癥的風(fēng)險(xiǎn)為5.737%(95%CI,2.344,14.040)。但不會(huì)增加發(fā)生在心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等方面嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),也不會(huì)增加感染、尿酸增高及電解質(zhì)紊亂包括高鈉血癥和高鉀血癥的風(fēng)險(xiǎn)。(4)托伐普坦不降低心力衰竭患者的死亡率(OR:0.881[95%CI:0.629-1.232];P=0.458)。結(jié)論(1)托伐普坦可有效改善液體潴留引起的心衰癥狀。(2)托伐普坦在治療心衰過(guò)程中不會(huì)引起明顯血流動(dòng)力學(xué)紊亂及嚴(yán)重不良反應(yīng)。(3)托伐普坦不會(huì)降低心衰患者的死亡率。
【學(xué)位單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R541.6
【部分圖文】：

圖 1 文獻(xiàn)檢索流程圖及結(jié)果基本情況文獻(xiàn)，都發(fā)表在 2003 年至 2011 年之間。涉及人數(shù) 61 50 歲至 70 歲之間，男性患者居多。結(jié)果評(píng)價(jià)節(jié)點(diǎn)從應(yīng)周不等。表 2 呈現(xiàn)了納入文獻(xiàn)的基本特征。

作者對(duì)于所有研究每種偏倚的風(fēng)險(xiǎn)判斷

作者對(duì)于每項(xiàng)研究每種偏倚的風(fēng)險(xiǎn)判斷

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5 上海市中醫(yī)醫(yī)院肝病科 范興良;中醫(yī)藥“四位一體”特色治療原發(fā)性膽汁性膽管炎[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2019年

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4 張童童;驅(qū)動(dòng)基因指導(dǎo)下的晚期非小細(xì)胞肺癌靶向治療[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

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6 馮帆;基于憶溯性方法的中醫(yī)心理療法治療抑郁癥的臨床研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2017年

7 武黎黃英（VU LE HOANG ANH）;脛骨橫向搬移術(shù)治療重度糖尿病足及其骨髓干細(xì)胞動(dòng)員的機(jī)制研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2017年

8 薛軍;開心膠囊治療糖尿病性心臟病的臨床與實(shí)驗(yàn)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2001年

9 常三帥;中國(guó)心房顫動(dòng)患者口服抗凝治療現(xiàn)狀和趨勢(shì)及栓塞和出血住院花費(fèi)研究[D];首都醫(yī)科大學(xué);2017年

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