目的:本研究主要探究急性冠脈綜合征患者血清GDF-15、YKL-40水平及頸動脈硬化與冠狀動脈病變嚴重程度的關系。方法:選取2018年1月至2018年7月在承德醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科明確診斷為急性冠脈綜合征的患者62例作為急性冠脈綜合征組(ACS組,n=62),其中再根據(jù)冠狀動脈SYNTAXⅠ評分將ACS組分為冠狀動脈SYNTAXⅠ評分低分組(以下簡稱低分組,n=24)、冠狀動脈SYNTAXⅠ評分中分組(以下簡稱中分組,n=22)、冠狀動脈SYNTAXⅠ評分高分組(以下簡稱高分組,n=16),冠狀動脈造影正常的患者40例作為對照組(對照組,n=40),共計102例,年齡30-80歲之間。記錄入選者的性別、年齡、體重指數(shù)情況,以及入選者的吸煙史、高血壓病、糖尿病等既往病史。檢測入選患者低密度脂蛋白膽固醇、肌酐等生化指標,采用ELISA法測定所有入選患者的GDF-15、YKL-40血清水平,應用超聲檢測所有入組患者頸動脈情況,并計算頸動脈斑塊Crouse積分。入選者行冠狀動脈造影檢查,并根據(jù)影像結果采用計算機軟件計算SYNTAXⅠ評分。ACS組與對照組比較應用獨立樣本t檢驗;組間比較應用單因素方差分析,如有統(tǒng)計學差異則應用SNK-q檢驗進一步驗證。百分率比較采用χ~2檢驗;多因素分析采用有序logistic回歸分析;檢驗水平為0.05,計數(shù)資料兩兩比較調(diào)整后檢驗水平為0.008。結果:1一般資料比較1.1 ACS組與對照組比較,性別、糖尿病、吸煙史差異均有統(tǒng)計學意義;年齡、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、體重指數(shù)、高血壓病差異均無統(tǒng)計學意義;1.2低分組與對照組比較,年齡、性別、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、體重指數(shù)、高血壓病、糖尿病、吸煙史差異均無統(tǒng)計學意義;1.3中分組與對照組比較,糖尿病差異有統(tǒng)計學意義,年齡、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、體重指數(shù)、高血壓病、性別、吸煙史差異均無統(tǒng)計學意義;1.4高分組與對照組比較,性別、糖尿病、吸煙史差異均有統(tǒng)計學意義,年齡、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、體重指數(shù)、高血壓病差異均無統(tǒng)計學意義。1.5低、中、高分組組間比較,年齡、性別、低密度脂蛋白膽固醇、肌酐、體重指數(shù)、高血壓病、糖尿病、吸煙史差異均無統(tǒng)計學意義。2患者血清GDF-15、YKL-40水平及頸動脈斑塊Crouse積分比較2.1 ACS組與對照組相比,患者血清GDF-15、YKL-40水平及頸動脈斑塊Crouse積分明顯升高,差異均有統(tǒng)計學意義。2.2高分組患者血清GDF-15、YKL-40水平及頸動脈斑塊Crouse積分明顯高于中分組、低分組及對照組,中分組患者血清GDF-15、YKL-40水平及頸動脈斑塊Crouse積分明顯高于低分組及對照組,低分組患者血清GDF-15、YKL-40水平及頸動脈斑塊Crouse積分明顯高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義。3冠狀動脈SYNTAXⅠ評分危險因素的有序logistic回歸分析隨著血清GDF-15、YKL-40水平及頸動脈斑塊Crouse積分的升高,ACS患者冠狀動脈SYNTAXⅠ評分呈上升趨勢,三者是ACS患者冠狀動脈SYNTAXⅠ評分的危險因素,差異具有統(tǒng)計學意義。結論:急性冠脈綜合征患者的血清GDF-15、YKL-40水平及頸動脈粥樣硬化與冠狀動脈病變嚴重程度呈正相關。
【學位單位】：承德醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R541.4

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本文編號：2808506