發(fā)布時(shí)間：2020-08-23 10:52

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)2008年-2015年間吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管中心急性冠脈綜合征(ACS)患者在臨床特征、診療模式和結(jié)局方面的變化趨勢(shì)。方法:收集吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管中心2008年1月1日~2015年12月31日期間出院診斷為急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者每月前5例,出院診斷為急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)患者每月前5例,作為研究病歷提供臨床信息并進(jìn)行分析。結(jié)果:2008年-2015年共計(jì)932例急性冠脈綜合征病例納入研究�；颊叩闹形荒挲g由65歲降至61歲(P=0.045);肌酐數(shù)值由82.70降至70.85(P=0.002);有高血壓病史的患者比例從49.2%升至59.5%(P=0.024),既往史中明確有冠心病史的患者比例從17.5%升至32.3%(P0.001)。治療方面:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者比例由68.10%升至72.20%。入院2小時(shí)內(nèi)P2Y2受體拮抗劑的使用率從80.40%升至90.30%(P=0.002),IIb IIIa糖蛋白受體拮抗劑的使用率從21.30%升至30.40%(P=0.002),B受體阻滯劑、ACEI/ARB的應(yīng)用無(wú)明顯改善�；颊咴簝�(nèi)結(jié)局方面:(1)院內(nèi)嚴(yán)重心力衰竭的發(fā)生率由9.60%降至4.60%(P=0.023);(2)院內(nèi)嚴(yán)重心律失常的發(fā)生率由15%降至4.60%(P=0.023);(3)院內(nèi)出血的發(fā)生率由2.90%降至0.4%(P=0.011)。2008年-2015年院內(nèi)死亡率調(diào)整后8年間變化均差無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2013年-2015年出院患者2年內(nèi)的全因死亡率分別為15.47%、10.89%、10.34%,出院2年內(nèi)的全因死亡率曾下降趨勢(shì)。結(jié)論:2008年-2015年,吉林大學(xué)第一醫(yī)院心血管中心急性冠脈綜合征患者年齡趨于年輕化。有高血壓病史及冠心病史的患者比例曾上升趨勢(shì)。STEMI患者接受PCI治療的比例逐漸增加,P2Y2受體拮抗和IIb IIIa糖蛋白受體拮抗劑的使用比例逐漸增加,但B受體阻滯劑及ACEI/ARB類(lèi)能明確降低死亡率的藥物仍然存在使用不足情況,整體診療情況與指南推薦仍存在差異。院內(nèi)死亡率無(wú)改善,但住院期間嚴(yán)重心力衰竭、嚴(yán)重心律失常及出血的發(fā)生率有下降趨勢(shì)。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

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10 信文;CPMP推薦：一種治急性冠脈綜合征藥物[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2002年

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4 李月蕊;急性冠脈綜合征患者Nomogram預(yù)后模型的建立與評(píng)價(jià)[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2018年

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本文編號(hào)：2801435