紅細胞體積分布寬度與老年慢性心衰合并糖尿病患者的相關性研究

發(fā)布時間：2020-08-20 21:31

【摘要】：目的:了解老年慢性心力衰竭患者紅細胞體積分布寬度與糖尿病的關系,探討紅細胞體積分布寬度與老年慢性心力衰竭患者預后的相關性。方法:入選2015年9月至2016年4月于吉林大學第一醫(yī)院新干部病房入院的245例年齡均≥60歲的患者,其中慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者163例(合并糖尿病51例),另外入選對照組82例。入院后第二天測定血液學指標、心電圖及心臟多普勒超聲檢查并記錄數(shù)據(jù)。出院后進行平均15.9個月(0.3-21個月)的隨訪,隨訪終點為因心衰再入院、全因死亡或出院后滿21個月。按照是否合并糖尿病分為對照組、單純慢性心力衰竭組、慢性心衰合并糖尿病組;根據(jù)有無因心衰再入院或全因死亡分為非事件組和事件組;根據(jù)紅細胞體積分布寬度(red blood cell distribution width,RDW)值四分位數(shù)分為Q1、Q2、Q3、Q4組。結果:1、單純慢性心衰組與慢性心衰合并糖尿病組之間在紅細胞體積分布寬度、生存時間、左室心肌質量指數(shù)、空腹血糖、糖化血紅蛋白等方面存在差異。2、事件組在合并糖尿病率、吸煙飲酒率、合并左室肥厚率、住院天數(shù)、Log[N-末端腦鈉肽前體](N-terminal pro b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、RDW、血小板體積分布寬度(platelet distribution width,PDW)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等均高于非事件組;左室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)、生存時間、甘油三酯(triglyceride,TG)、血紅蛋白(hemoglobin,HGB)明顯低于非事件組;3、Q1-Q4四組間事件發(fā)生率、糖尿病患病率、左室肥厚率、住院天數(shù)、生存時間、LVEF、Log[NT-proBNP]存在明顯差別。RDW值較高組事件發(fā)生率、糖尿病患病率、左室肥厚率、住院天數(shù)、LogNT-proBNP]明顯高于較低組,生存時間、LVEF明顯低于RDW值較低組;4、從生存函數(shù)曲線圖可以看出,生存率Q1組Q2組Q3組Q4組,即隨著RDW值增加,生存時間逐漸縮短;且隨著隨訪時間的延長,RDW值較高組生存率較RDW值較低組下降更快;5、隨著RDW值升高,Log[NT-proBNP]也升高,RDW水平與Log[NT-proBNP]呈正相關。結論:1、在老年慢性心力衰竭患者中,RDW與糖尿病存在相關性;2、RDW可作為評估老年慢性心力衰竭嚴重程度及預后的有效指標;3、RDW是老年慢性心衰患者發(fā)生不良事件的獨立影響因素。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.6;R587.1
【圖文】：

時間比較,生存時間