【摘要】：目的:本研究旨在通過觀察“通脈化濁湯”治療血瘀痰濁型的不穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥的臨床療效,探索一條利用中醫(yī)藥治療該種疾病的新思路和方法。材料與方法:本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均來自于中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中醫(yī)科及心內(nèi)科病房2016年6月至2017年12月的住院患者病例。本次研究通過隨機數(shù)字表法將60例符合本次研究標準的不穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥患者隨機分為治療組30例和對照組30例。對照組給予西醫(yī)常規(guī)藥物治療,治療組采用西醫(yī)藥物治療(硝酸異山梨酯10mg日3次口服,拜阿司匹林片100mg日1次口服,倍他樂克緩釋片23.75~47.5mg日1~2次口服)基礎(chǔ)上加用“通脈化濁湯”(盛京醫(yī)院藥房配置的康仁堂中藥顆粒劑,每次1袋100ml溫水沖服,每天二次)。觀察比較兩組患者在一個療程(4周)治療前后的中醫(yī)癥狀總積分、心絞痛分級、心電圖、血脂的改善情況,在治療期間患者的基本生命體征以及不良反應(yīng),以及肝功、腎功能、心肌酶譜、肌鈣蛋白等安全性指標。結(jié)果:1.兩組病患在一般臨床資料、基本病情等方面的對比過程中均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。因此,其結(jié)果具有可比性。2.經(jīng)Ridit分析,兩組患者中醫(yī)癥狀總積分的比較差異(P=0.0330.05)和心絞痛療效的比較差異(P=0.0220.05)均具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,治療組中醫(yī)癥狀療效的總有效率可達到90.0%,對照組的總有效率為66.7%;治療組心絞痛療效的總有效率為90.0%,對照組的總有效率為66.7%,以上數(shù)據(jù)證明通脈化濁湯對治療血瘀痰濁型的不穩(wěn)定型心絞痛合并高脂血癥具有療效,且優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療。3.經(jīng)Ridit分析,兩組患者心電圖的比較差異(Z=-1.077,P=0.2810.05)不具有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后,治療組心電圖改善的總有效率為56.7%,對照組為43.3%。4.經(jīng)t檢驗,兩組血脂組內(nèi)比較,P~#均小于0.01,證明兩組治療前后血脂各項數(shù)據(jù)比較具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性;而兩組組間比較分析中,P~#均大于0.05,證明治療后治療組與對照組血脂各項比較無統(tǒng)計學(xué)差異,兩組的降脂效果相當。5.治療期間,所有病人都未出現(xiàn)明顯的毒副反應(yīng)。證明該中藥方劑的用藥安全性和耐受性良好。結(jié)論:1.通脈化濁湯聯(lián)合西藥治療不穩(wěn)定型心絞痛(血瘀痰濁型)合并高脂血癥與西藥基礎(chǔ)治療均有效。且與常規(guī)西藥基礎(chǔ)治療相比,通脈化濁湯與西藥合用能更好的改善患者的心絞痛發(fā)作和中醫(yī)癥狀,進而提高患者的生活質(zhì)量。2.通脈化濁湯可改善不穩(wěn)定型心絞痛(血瘀痰濁型)合并高脂血癥的患者心絞痛癥狀的同時還可降脂,對冠心病的防治具有較為積極的意義。3.在試驗期間,通脈化濁湯治療不穩(wěn)定型心絞痛(血瘀痰濁型)合并高脂血癥的患者沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4;R589.2

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