【摘要】：研究背景及目的冠心病是目前世界上最主要的死亡原因,嚴重威脅人類健康。炎癥反應(yīng)在冠狀動脈狹窄中起著重要作用。IL-16是促炎癥細胞因子,研究證實冠心病患者血清IL-16水平升高。本研究旨在探討血清IL-16水平與冠狀動脈狹窄程度及左心室射血分數(shù)(LVEF)的關(guān)聯(lián)。資料與方法以冠脈造影檢查確診冠脈狹窄程度不同的冠心病患者78例為研究對象。根據(jù)Gensini積分對冠脈狹窄不同程度分組,收集病史記錄及臨床檢驗指標(biāo),采用ELISA方法測定血清IL-16水平,記錄心臟超聲LVEF(左心室射血分數(shù))結(jié)果和冠狀動脈造影結(jié)果,采用單項指標(biāo)描述分析與多因素分析方法,分析血清IL-16與冠脈狹窄及LVEF的關(guān)聯(lián);并利用這些指標(biāo)采用廣義線性模型對冠脈狹窄程度進行預(yù)測。結(jié)果經(jīng)冠狀動脈造影確診冠心病者70人,另外8人有心絞痛癥狀冠狀動脈造影未見冠狀動脈狹窄。根據(jù)Gensini積分系統(tǒng)分為4組,G1組為0分、G2組為1-25分、G3為26-61分、G4組大于61分,以此作為冠脈狹窄不同程度的指示組。單因素分析結(jié)果顯示4組在年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙、BMI(體重質(zhì)量指數(shù))、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽同醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、同型半胱氨酸(Hcy)之間差異未有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而IL-16和LVEF測值在組間均值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),隨著冠脈狹窄程度的加重,IL-16表達水平呈上升線性趨勢(P0.05),而LVEF測值則隨著冠脈狹窄程度的加重呈下降趨勢(P0.05)。二元Logistic分析顯示,在控制年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙、血脂等因素的作用后,IL-16與冠脈狹窄的嚴重程度有關(guān)聯(lián),為獨立的危險性因素(OR=1.014,95%CI=1.003-1.026,P=0.017)。血清IL-16水平與LVEF測值間呈負相關(guān),二者建立的直線回歸方程有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),決定系數(shù)R2=0.14。血清IL-16與其它流病危險性因素結(jié)合建立的廣義線性回歸模型對預(yù)測冠脈狹窄程度有輔助診斷價值,曲線下面積AUC=0.825,95%CI=0.735-0.915,P0.001。診斷為冠脈狹窄的靈敏度為65.1%,特異度為80.0%。結(jié)論本研究發(fā)現(xiàn)血清IL-16水平表達升高與冠狀動脈狹窄嚴重程度呈正相關(guān),為冠狀動脈狹窄的獨立危險性因素;血清IL-16水平與LVEF呈負相關(guān),都與冠脈狹窄有關(guān)聯(lián);血清IL-16水平和其它流病危險性因素結(jié)合的廣義線性模型可預(yù)測Gensini積分,從而輔助診斷冠脈狹窄的可能性。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4
【圖文】：

組與Ｇ１組兩兩比較，差異都有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ值分別為０．邋００１、＜０．邋００１和〈０．邋００１）。逡逑Ｇｅｎｓｉｎｉ積分、血清ＩＬ－１６和心臟超聲ＬＶＥＦ測值在Ｇｌ、Ｇ２、Ｇ３、Ｇ４的４組的頻逡逑數(shù)分布箱式圖見圖２。從圖看出，Ｇｅｎｓｉｎｉ積分４組的均值呈上升趨勢，線性趨逡逑勢檢驗Ｆ＝４０５．６６，邋Ｐ＜０．００１；血清ＩＬ－１６水平在４組中的分布也呈上升趨勢，線逡逑性趨勢檢驗Ｆ＝１５．１９，邋Ｐ＜０．００１；而ＬＶＥＦ在４組中的分布則呈下降趨勢，線性趨逡逑勢檢驗邋Ｆ＝１８．３６２，Ｐ＜０．００１。逡逑１６逡逑

圖３邋７８例冠心病患者測定的ＬＶＥＦ與ＩＬ－１６數(shù)值分布的散點圖逡逑表５以ＬＶＥＦ為依變量ＩＬ－１６為自變量的直線回歸方程顯著性Ｆ檢驗逡逑O喸村偽湟戾巫雜啥儒危停渝危棋危繡義轄鼐噱危叮叮板危卞危叮叮板危罰埃保保村危跡埃埃埃卞義希桑蹋保跺危保保峰危卞危保保峰危保玻矗玻沖危埃埃埃卞義銜蟛鑠危罰保靛危罰跺危埃埃瑰義

本文編號：2796389