【摘要】：目的:明確STEMI患者急診PCI術(shù)后血清sST2水平及其與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度、臨床情況、物理檢查及生化檢驗(yàn)結(jié)果及術(shù)后30天MACE發(fā)生率的相關(guān)性,探索sST2在此類患者危險(xiǎn)分層及預(yù)后評(píng)估中的價(jià)值。方法:收集就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行急診PCI術(shù)后的STEMI患者128例。收集患者的臨床資料、影像學(xué)檢查、生化檢驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果,對(duì)所有入選患者采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)方法測(cè)定sST2值,并對(duì)所有患者進(jìn)行為期30天MACE發(fā)生情況的隨訪。對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本研究共檢測(cè)128名入選患者的血清sST2值。其中最大值為100.72ng/L,最小值為21.85ng/L,平均數(shù)為46.37ng/L±18.33ng/L,中位數(shù)為39.26ng/L;根據(jù)中位數(shù)將128名入選患者分為2組:低sST2水平組(A組)和高sST2水平組(B組)。A組的平均數(shù)為:33.5±3.45ng/L,B組平均數(shù)為:59.2±18.91ng/L。兩組在年齡、性別、KILLIP分級(jí)、術(shù)后EF值、SYNTAX評(píng)分、肌鈣蛋白峰值、Hs-CRP、BNP、肌酐水平方面無(wú)差異,B組患者患有高血壓、糖尿病比例較A組高。sST2水平與術(shù)后EF值呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.204,p=0.021),與Hs-CRP水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.256,p=0.004),與肌鈣蛋白、BNP及肌酐水平無(wú)線性相關(guān)關(guān)系。兩組死亡、缺血相關(guān)血運(yùn)重建、再發(fā)心肌梗死發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但B組心衰發(fā)生率及所有MACE事件發(fā)生率較A組高。校正年齡、性別、既往高血壓、糖尿病病史、肌酐水平及Killip分級(jí)后,sST2仍是MACE發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,比值比為3.419(95%可信區(qū)間為:1.893-6.177);sST2水平位于第四分位組較sST2水平低于中位數(shù)的第1、2分位組發(fā)生MACE的風(fēng)險(xiǎn)高13.613倍(95%可信區(qū)間為3.135-59.109)。sST2水平位于第三分位組較sST2水平低于中位數(shù)的第1、2分位組發(fā)生MACE的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:STEMI患者急診PCI術(shù)后sST2水平與術(shù)后30天MACE的發(fā)生密切相關(guān),是MACE發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。sST2在急診PCI術(shù)后的STEMI患者中的危險(xiǎn)分層及預(yù)后評(píng)估中有一定價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R542.22
【圖文】：

亡、缺血相關(guān)血運(yùn)重建、再發(fā)心肌梗死發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異所有 MACE 事件發(fā)生率較 A 組高。詳見(jiàn)表格 3。表 3 兩組術(shù)后 30 天 MACE 發(fā)生率的比較A（n=64） B（n=64） p v1(1.6) 5(7.8) 02(3.1) 15(23.4) 0重建 1(1.6) 2(3.1) 0 0 1(1.6) 0件 4(6.3) 23(35.9) 0 發(fā)生率比較的 Kaplan-Meier 生存曲線CE 事件繪制 Kaplan-Meier 生存曲線，曲線中可以看出，A高于 B 組。Log-Rank 檢驗(yàn) p<0.001。詳見(jiàn)圖 1。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 黃珊;血清sST2水平對(duì)STEMI患者急診PCI術(shù)后短期預(yù)后價(jià)值的臨床研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2782844