發(fā)布時(shí)間：2020-08-05 09:10

【摘要】：目的:急性心肌梗死(AMI)早期缺乏有效的診斷標(biāo)記物,miRNA-208a或許可以作為AMI早期診斷指標(biāo)。本研究旨在通過(guò)研究動(dòng)物模型上miRNA-208a的變化,以及進(jìn)一步研究在AMI患者早期血漿中的表達(dá)水平及其變化趨勢(shì),為后續(xù)研發(fā)AMI診斷試劑盒提供參考。方法:(1)本研究納入21名健康志愿者及41名急性胸痛(ACP)患者,根據(jù)后續(xù)檢測(cè)將ACP患者劃分為AMI組(n=21)和急性心絞痛(AP)組(n=20),采集患者急診入院后3h、6h、12h及24h靜脈血,另AMI組中有12名患者行PCI術(shù),于術(shù)后3-6h采集患者靜脈血,對(duì)照組采集晨起空腹靜脈血。實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)(qRT-PCR)檢測(cè)患者血漿中miRNA-208a的表達(dá)水平及變化趨勢(shì),并檢測(cè)患者血液中肌鈣蛋白I(cTnⅠ)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的表達(dá)水平,采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析資料數(shù)值。(2)選取雄性大鼠30只,隨機(jī)分為3組,AMI組:經(jīng)典開胸結(jié)扎前降支(LAD)建立心梗模型;假手術(shù)組:同AMI相同,但在結(jié)扎時(shí)只穿線不結(jié)扎;非手術(shù)組:不做任何處理。于3h、6h、12h及24h采集大鼠靜脈血,qRT-PCR檢測(cè)大鼠血漿中miRNA-208a的表達(dá)水平及變化趨勢(shì),并檢測(cè)大鼠血液中肌鈣蛋白I(cTnⅠ)以及肌紅蛋白(Mb)的表達(dá)水平,采用相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析資料數(shù)值。結(jié)果:AMI組血漿中miRNA-208a的水平與AP組以及對(duì)照組之間相比明顯升高(P0.05)。在分時(shí)間段檢測(cè)患者血清中miRNA-208a水平中,患者血清中miRNA-208a含量顯著升高,3h時(shí)升高至峰值,然后逐漸回落,與12-24h恢復(fù)至正常水平。在3h、6h、12h與AP組及對(duì)照組相比較,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。行PCI術(shù)的患者血漿miRNA-208a表達(dá)水平較入院時(shí)顯著降低(P0.05)。相關(guān)性分析顯示血清中miRNA-208a的水平肌鈣蛋白I(cTnⅠ)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的表達(dá)水平成低度正相關(guān)。大鼠在結(jié)扎LAD后,血清中miRNA-208a水平在術(shù)后迅速升高,12h到達(dá)峰值,3h、6h、12h、24h與對(duì)照組相比,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),cTnⅠ在LAD結(jié)扎后3-6h開始升高,24h到達(dá)峰值,48-72h緩慢降低,6h、12h、24h、48h與對(duì)照組相比,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。而Mb在結(jié)扎后6-12h到達(dá)峰值,在24-48h逐漸降低,3h、6h、12h、24h與對(duì)照組相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:在AMI患者中,早期血漿miRNA-208a水平顯著升高。其升高與某些臨床指標(biāo)具有相關(guān)性。miRNA-208a可以作為早期心梗診斷的生化標(biāo)記物。本研究為急性心肌梗死的早期診斷及治療提供了一個(gè)新的視角,同時(shí)亦為AMI早期診斷試劑盒的研發(fā)提供參考。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R542.22
【圖文】：

圖 1 AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的表達(dá)水平隨時(shí)間變化情況。*表示 6h、12h、24h 分別與 3h 相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）三．AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的水平與 AP 組以及對(duì)照組之間相比較AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的水平與 AP 組以及對(duì)照組之間相比較明顯升高。

圖 1 AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的表達(dá)水平隨時(shí)間變化情況。*表示 6h、12h、24h 分別與 3h 相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）三．AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的水平與 AP 組以及對(duì)照組之間相比較AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的水平與 AP 組以及對(duì)照組之間相比較明顯升高。

圖 3 AMI 組、PCI 組患者血清中 miRNA-208a 表達(dá)水平。*表示 3h、6h、12h 分別于PCI 組相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）五．AMI 組患者血 cTnI 及 CK-MB 的水平與 AP 組及對(duì)照組之間的比較AMI 患者血清中 cTnI 的水平與 AP 組及對(duì)照組之間相比較，在 3-6h 升高，12h 時(shí)到達(dá)峰值，24h 開始降低，但維持在較高水平。而 CK-MB 的水平在 3-6h明顯升高，在 12h 時(shí)到達(dá)峰值，此后緩慢下降。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 李昭;李南;馬麗;張京梅;李志忠;孫濤;王蘇;黃覬;程宇彤;陰峧茜;王茜;張冬花;;青年急性心肌梗死患者流行病學(xué)特征分析[J];中國(guó)醫(yī)藥;2017年04期

2 張梅,黃體鋼,李廣平,張承宗,叢洪良,王偉,陳樹濤,徐延敏,高玉霞,張一芝,張瑋函;急性心肌梗死近20年住院臨床診治和病死率的比較分析[J];中華心血管病雜志;2005年09期

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本文編號(hào)：2781333