【摘要】：目的:急性心肌梗死(AMI)早期缺乏有效的診斷標記物,miRNA-208a或許可以作為AMI早期診斷指標。本研究旨在通過研究動物模型上miRNA-208a的變化,以及進一步研究在AMI患者早期血漿中的表達水平及其變化趨勢,為后續(xù)研發(fā)AMI診斷試劑盒提供參考。方法:(1)本研究納入21名健康志愿者及41名急性胸痛(ACP)患者,根據(jù)后續(xù)檢測將ACP患者劃分為AMI組(n=21)和急性心絞痛(AP)組(n=20),采集患者急診入院后3h、6h、12h及24h靜脈血,另AMI組中有12名患者行PCI術,于術后3-6h采集患者靜脈血,對照組采集晨起空腹靜脈血。實時熒光定量聚合酶鏈反應(qRT-PCR)檢測患者血漿中miRNA-208a的表達水平及變化趨勢,并檢測患者血液中肌鈣蛋白I(cTnⅠ)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的表達水平,采用相應的統(tǒng)計學方法分析資料數(shù)值。(2)選取雄性大鼠30只,隨機分為3組,AMI組:經(jīng)典開胸結(jié)扎前降支(LAD)建立心梗模型;假手術組:同AMI相同,但在結(jié)扎時只穿線不結(jié)扎;非手術組:不做任何處理。于3h、6h、12h及24h采集大鼠靜脈血,qRT-PCR檢測大鼠血漿中miRNA-208a的表達水平及變化趨勢,并檢測大鼠血液中肌鈣蛋白I(cTnⅠ)以及肌紅蛋白(Mb)的表達水平,采用相應的統(tǒng)計學方法分析資料數(shù)值。結(jié)果:AMI組血漿中miRNA-208a的水平與AP組以及對照組之間相比明顯升高(P0.05)。在分時間段檢測患者血清中miRNA-208a水平中,患者血清中miRNA-208a含量顯著升高,3h時升高至峰值,然后逐漸回落,與12-24h恢復至正常水平。在3h、6h、12h與AP組及對照組相比較,均具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。行PCI術的患者血漿miRNA-208a表達水平較入院時顯著降低(P0.05)。相關性分析顯示血清中miRNA-208a的水平肌鈣蛋白I(cTnⅠ)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的表達水平成低度正相關。大鼠在結(jié)扎LAD后,血清中miRNA-208a水平在術后迅速升高,12h到達峰值,3h、6h、12h、24h與對照組相比,存在統(tǒng)計學差異(P0.05),cTnⅠ在LAD結(jié)扎后3-6h開始升高,24h到達峰值,48-72h緩慢降低,6h、12h、24h、48h與對照組相比,具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。而Mb在結(jié)扎后6-12h到達峰值,在24-48h逐漸降低,3h、6h、12h、24h與對照組相比,有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論:在AMI患者中,早期血漿miRNA-208a水平顯著升高。其升高與某些臨床指標具有相關性。miRNA-208a可以作為早期心梗診斷的生化標記物。本研究為急性心肌梗死的早期診斷及治療提供了一個新的視角,同時亦為AMI早期診斷試劑盒的研發(fā)提供參考。
【學位授予單位】：華中科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22
【圖文】：

圖 1 AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的表達水平隨時間變化情況。*表示 6h、12h、24h 分別與 3h 相比，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）三．AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的水平與 AP 組以及對照組之間相比較AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的水平與 AP 組以及對照組之間相比較明顯升高。

圖 1 AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的表達水平隨時間變化情況。*表示 6h、12h、24h 分別與 3h 相比，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）三．AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的水平與 AP 組以及對照組之間相比較AMI 組患者血清中 miRNA-208a 的水平與 AP 組以及對照組之間相比較明顯升高。

圖 3 AMI 組、PCI 組患者血清中 miRNA-208a 表達水平。*表示 3h、6h、12h 分別于PCI 組相比較，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）五．AMI 組患者血 cTnI 及 CK-MB 的水平與 AP 組及對照組之間的比較AMI 患者血清中 cTnI 的水平與 AP 組及對照組之間相比較，在 3-6h 升高，12h 時到達峰值，24h 開始降低，但維持在較高水平。而 CK-MB 的水平在 3-6h明顯升高，在 12h 時到達峰值，此后緩慢下降。

【參考文獻】

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本文編號：2781333