【摘要】：目的:探討糖類抗原125(Carbohydrate antigen125,CA125)、半乳糖凝集素-3(Galactose-3,Gal-3)與慢性心力衰竭的相關(guān)性,進一步比較糖類抗原125、半乳糖凝集素-3與B型鈉尿肽(Type B natriuretic peptide,BNP)評估慢性心力衰竭的差異。并探討CA125、Gal-3作為慢性心力衰竭生物學標志物的意義。方法:選取2016年1月至2017年12月在青島市市立醫(yī)院住院治療的慢性心力衰竭患者92人設(shè)立為病例組,病例組患者按照美國紐約心臟病學會(New York Heart Association,NYHA)心功能分級進行分組,心功能Ⅰ-Ⅱ(NYHA分級)組29人、心功能Ⅲ組(NYHA分級)34人、心功能組(NYHA分級)Ⅳ29人,同時收集同期住院性別和年齡相匹配的30例非心力衰竭患者,將其設(shè)立為對照組。收集并詳細記錄所有研究對象的一般資料,包括年齡、性別、吸煙史、體重指數(shù)(Body mass index,BMI)、既往病史等。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定所有患者血漿Gal-3水平,同時收集患者于我院化驗室化驗的CA125、B型鈉尿肽數(shù)據(jù)。采用SPSS22.2統(tǒng)計軟件分析,計量材料資料((?)±s)表示,定性資料用率或構(gòu)成比表示;兩組間均數(shù)的比較,滿足正態(tài)性和方差齊性采用t檢驗,多組間均數(shù)的比較,滿足條件采用單因素方差分析,不滿足則采用秩和檢驗,不同組間定性率或構(gòu)成比的比較采用x2檢驗。采用Spearman相關(guān)分析,采用受試者ROC曲線分析CA125、Gal-3相較于BNP對心力衰竭診斷價值的差異,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1.四組患者之間年齡、性別、BMI、個人史、既往史等一般臨床資料的比較:均數(shù)的比較,滿足條件采用單因素方差分析,不滿足則采用秩和檢驗,不同組間定性率或構(gòu)成比的比較采用x2檢驗。四組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.對照組、心功能Ⅰ-Ⅱ級、心功能Ⅲ級、心功能Ⅳ級的CA125水平分別為(9.75±2.78)u/ml、(16.51±20.07)u/ml、(30.37±26.14)u/ml、(77.72±54.14)u/ml,Gal-3水平分別為(538.55±217.87)ug/L、(951.14±460.67)ug/L、(1208.09±540.67)ug/Ll、(1887.18±911.50)ug/L,BNP水平分別為(60.31±88.06)pg/ml、(159.55±243.37)pg/ml、(267.52±195.88)pg/ml、(1089.79±703.95)pg/ml。CA125、Gal-3與BNP水平隨心功能分級的升高而增加。4組間分別以CA125、Gal-3及BNP因變量采用單因素方差分析進行組間比較。結(jié)果顯示,4組間差異具有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。3.CA125、Gal-3、BNP水平與心功能分級采用Spearman相關(guān)性分析:CA125、Gal-3、BNP水平與心功能分級成呈顯著正相關(guān)(r=0.611 p0.001、r=0.507 p0.001、r=0.778 p0.001)。4.應(yīng)用CA125診斷心衰的ROC曲線下面積是0.789(95%CI:0.710-0.867)、敏感性77.2%、特異性60.0%,應(yīng)用Gal-3診斷心衰的ROC曲線下面積是0.886(95%CI:0.828-0.943)敏感性87.0%、特異性63.3%,應(yīng)用BNP診斷心衰的ROC曲線下面積是0.853(95%CI:0.783-0.922)敏感性78.4%、特異性79.3%。結(jié)論:CA125、Gal-3作為慢性心力衰竭的生物學標記物有價值,CA125、Gal-3的水平隨心功能分級的升高而增加,CA125作為心衰的生物學標記物無論敏感性還是特異性相較于BNP診斷價值不高,Gal-3作為心衰的生物學標記物相較于BNP診斷價值敏感性高、特異性不足。
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R541.6
【圖文】：

圖 3：BNP 診斷心力衰竭的 ROC 曲線（四）討論隨著對心力衰竭的發(fā)病機制及病理生理的深入研究，生物標記物廣泛的應(yīng)用于心衰的診斷、管理及預后評估。BNP 作為目前應(yīng)用最廣泛的生物標記物，無論

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 原永明;王慧;尹良平;璩斌;;慢性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平檢測的臨床意義[J];檢驗醫(yī)學;2015年06期

2 楊貴芳;彭文;趙琴;柴湘平;;心力衰竭免疫學機制及治療的研究進展[J];中國循環(huán)雜志;2015年02期

本文編號：2781100