【摘要】：背景:目前,冠狀動脈疾病的發(fā)病率逐年提高,成為威脅人類生命安全的主要疾病,研究資料顯示心血管疾病可能成為我國居民死亡的首要原因,故冠心病的預(yù)防及治療對我國居民健康具有重要意義。當(dāng)前,冠狀動脈支架植入是治療心血管疾病最常見、有效的治療措施。在冠狀動脈支架的發(fā)展進程中,先后出現(xiàn)金屬裸支架、金屬藥物洗脫支架以及可降解支架。由于金屬裸支架和藥物洗脫支架在多年的臨床實踐中表現(xiàn)出良好的治療效果,以及過去材料學(xué)方面的限制,可降解支架的發(fā)展受到限制,鮮少進入研究視野。隨著近年冠心病患者日漸增多,且發(fā)病年齡逐漸呈年輕化趨勢,可降解支架由于其可以完全降解的獨特優(yōu)勢又引起廣泛重視,隨著近年材料學(xué)方面的不斷進展,可降解支架的臨床應(yīng)用逐漸成為可能。目的及意義:探討與Xience Prime(TM)藥物洗脫支架相比,Neovas完全可降解聚合物基體藥物(雷帕霉素)洗脫支架的安全性,為可降解支架的臨床應(yīng)用提供參考。方法:選擇2015年1月至2016年9月符合Neovas可降解支架單組注冊研究入組條件,不符合所有該研究排除標(biāo)準(zhǔn),于我院置入Neovas支架的患者25例作為試驗組,同期符合上述入排標(biāo)準(zhǔn),置入Xience Prime(TM)藥物洗脫支架的患者12例作為對照。對所有病例隨訪1年,比較兩組患者支架置入術(shù)后死亡、再發(fā)心肌梗死、靶病變重建等心臟不良事件發(fā)生率差異,并研究可降解支架置入后主要生化指標(biāo)改變。結(jié)果:1、兩組患者隨訪期間均未發(fā)生死亡、心肌梗死,Neovas組與Xience Prime組患者隨訪期間靶病變重建率為4.0%與8.3%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.597)。2、兩組患者隨訪期間心絞痛發(fā)生率(20%與41.7%,P=0.173)、心絞痛再住院率(20%與25%,P=0.597)無統(tǒng)計學(xué)差異,Neovas組患者隨訪期間肌鈣蛋白升高率較Xience Prime組減低(20%與41.7%,P=0.021),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。3、Neovas組患者術(shù)后24小時內(nèi)紅細(xì)胞計數(shù)較術(shù)前減少(P=0.04),白細(xì)胞計數(shù)較術(shù)前增加(P=0.041),低密度脂蛋白水平較術(shù)前減低(P=0.016),血肌酐、肝功能、空腹血糖水平較術(shù)前無明顯變化(P0.05)。結(jié)論:1、與Xience Prime組相比,Neovas組患者術(shù)后1年靶病變重建率無明顯差異,隨訪期間心絞痛發(fā)生率、心絞痛再住院率無明顯差異。2、Neovas組患者隨訪期間肌鈣蛋白升高率較Xience Prime組明顯減少。3、Neovas可降解支架置入后24小時內(nèi)觀察到紅細(xì)胞計數(shù)減低,白細(xì)胞計數(shù)較增加,低密度脂蛋白減低,肝功能、血肌酐及空腹血糖水平無明顯變化。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 于樂;李毅;李晶;王連民;趙永偉;韓雅玲;;年齡對冠心病患者植入生物涂層可降解支架預(yù)后的影響[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2017年07期

2 壽博士;;何謂可降解支架?[J];益壽寶典;2017年25期

3 黃超;劉秋明;葉寬;任天斌;任杰;;介入治療用非血管可降解支架的研究進展[J];高分子通報;2012年07期

4 申震,劉銅軍,景遐斌,陳學(xué)思,徐效義,李建國,李鵬飛;犬膽總管內(nèi)置可降解支架并行激光焊接的安全性及膽總管組織學(xué)變化[J];吉林大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2005年05期

5 張茵;袁晉青;;生物及金屬可降解支架在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病介入治療中的研究進展[J];心血管病學(xué)進展;2013年01期

6 ;我國自主研發(fā)的完全可降解支架已完成大規(guī)模臨床試驗[J];中華老年心腦血管病雜志;2016年08期

7 李艷芳;;2013ACC介入治療新進展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年11期

8 楊凱;朱悅琦;程英升;;食管良性狹窄藥物鎂合金可降解支架研究現(xiàn)狀及展望[J];介入放射學(xué)雜志;2015年05期

9 ;學(xué)科[J];中國醫(yī)院院長;2013年14期

10 王霄英;倪石磊;譚可;鮑圣德;蔣學(xué)祥;;用磁共振擴散張量成像研究犬急性脊髓損傷后可降解支架及神經(jīng)干細(xì)胞移植的作用[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2005年12期

相關(guān)會議論文 前2條

1 陳明月;;可降解支架類醫(yī)療器械臨床試驗中的倫理問題與思考[A];科研倫理培訓(xùn)與倫理審查能力建設(shè)專題研討會論文集[C];2017年

2 郭俊敏;劉道志;;高分子材料在微創(chuàng)介入領(lǐng)域中的應(yīng)用[A];2007第一屆全國介入醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

相關(guān)重要報紙文章 前6條

1 本報記者 周海濤;新型心腦血管診斷產(chǎn)業(yè)迎來機遇期[N];中國改革報;2017年

2 澤雯;國產(chǎn)完全可降解支架與國際同步[N];中國醫(yī)藥報;2013年

3 本報記者 李佳;陳忠：外周血管可降解支架是研發(fā)方向[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2015年

4 記者 曹繼軍 顏維琦;國產(chǎn)完全可降解支架將進入臨床試驗階段[N];光明日報;2013年

5 本報研究員 陳\

本文編號：2778960