【摘要】：背景:理想心血管健康評(píng)分(ICHS)用作心血管健康狀況評(píng)價(jià)依據(jù),被推薦用來(lái)預(yù)防不良心血管事件發(fā)生。Fuster-BEWAT(血壓[B],運(yùn)動(dòng)[E],體重[W],營(yíng)養(yǎng)[A]和煙草[T])評(píng)分(FBS)不需要實(shí)驗(yàn)室檢查同樣可以評(píng)估心血管健康狀況。本文的目的是評(píng)估ICHS和FBS在預(yù)測(cè)4種左心室肥大(LVH)新分類中的有效性。研究方法:采用橫斷面研究方法,以參加2012年1月至2013年8月在遼寧省農(nóng)村開(kāi)展的中國(guó)東北農(nóng)村心血管健康研究(NCRCHS)為研究對(duì)象,納入11,261例35歲以上常住居民,進(jìn)行統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查,血液生化及心臟超聲檢查。我們采用新的LVH 4分類方法,基于左心室(LV)舒張末期容積增加,離心型LVH被分為“不確定型LVH(indeterminate hypertrophy)”和“擴(kuò)張性LVH(dilated hypertrophy)”,向心型LVH分為“肥厚型LVH(thick hypertrophy)”和“既肥厚又?jǐn)U張型LVH(both thick and dilated hypertrophy)”。結(jié)果:多因素logistic回歸顯示,以ICHS和FBS較差組為參照,理想ICHS和FBS評(píng)分是不確定型LVH(ICHS OR:0.26;95%CI:0.20 to 0.34 vs.FBS OR:0.28;95%CI:0.20 to 0.38),擴(kuò)張性LVH(OR:0.73;95%CI:0.57 to 0.94 vs.OR:0.57;95%CI:0.43to 0.76),肥厚型LVH(OR:0.12;95%CI:0.04 to 0.38 vs.OR:0.19;95%CI:0.07 to 0.52),既肥厚又?jǐn)U張型LVH(OR:0.12;95%CI:0.03 to 0.37 vs.OR:0.26;95%CI:0.10 to 0.72)的保護(hù)因素。ICHS與FBS也展現(xiàn)出相似的診斷不確定型LVH(ICHS C-statistic:0.737;95%CI:0.725 to 0.750 vs.FBS C-statistic:0.731;95%CI:0.718 to0.744),擴(kuò)張性LVH(C-statistic:0.684;95%CI:0.670 to 0.699 vs.C-statistic:0.686;95%CI:0.671 to 0.701),肥厚型LVH(C-statistic:0.658;95%CI:0.624 to 0.692 vs.C-statistic:0.650;95%CI:0.615 to 0.684),既肥厚又?jǐn)U張型LVH(C-statistic:0.711;95%CI:0.678 to 0.744 vs.C-statistic:0.698;95%CI:0.663 to 0.733)的能力。結(jié)論:ICHS和FBS在預(yù)測(cè)左心室肥大中有著相似的診斷能力,凸顯了FBS作為一種簡(jiǎn)單和易于獲得的評(píng)分系統(tǒng)在評(píng)估亞臨床心血管疾病中的價(jià)值和作用。FBS評(píng)分更適合在實(shí)驗(yàn)室抽血檢查受限,醫(yī)療資源貧乏地區(qū)作為心血管疾病一級(jí)預(yù)防的首選工具,以降低遠(yuǎn)期不良心血管事件的負(fù)擔(dān)。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R540.4
【圖文】：

圖 1. 不確定型 LVH，擴(kuò)張型 LVH, 肥厚型 LVH，和既肥厚又?jǐn)U張型 LVH 在 ICHS 和 FBS 中的分布情況。3.3 ICHS和FBS與左心室肥大4種新分類（不確定型LVH，擴(kuò)張性LVH，肥厚型 LVH，和既肥厚又?jǐn)U張型 LVH）的關(guān)系如圖 6，在調(diào)整了年齡，性別，種族，教育程度，家庭收入，飲酒后，多因素logistic 回歸發(fā)現(xiàn)，與 ICHS 和 FBS 評(píng)分較低組相比，ICHS 和 FBS 評(píng)分良好組是不確定型 LVH (ICHS OR: 0.26; 95% CI: 0.20-0.34 vs. FBS OR: 0.28; 95% CI: 0.20-0.38),擴(kuò)張型 LVH (OR: 0.73; 95% CI: 0.57-0.94 vs. OR: 0.57; 95% CI: 0.43-0.76), 肥厚型LVH (OR: 0.12; 95% CI: 0.04-0.38 vs. OR: 0.19; 95% CI: 0.07-0.52), 和既肥厚又?jǐn)U張型 LVH (OR: 0.12; 95% CI: 0.03-0.47 vs. OR: 0.26, 95% CI: 0.10-0.72）的保護(hù)因素�？傊c具有較差 ICHS 和 FBS 評(píng)分的受試者相比，具有中等和理想 ICHS 和 FBS評(píng)分的受試者這 4 種 LV 幾何表型的 OR 值逐步降低 （P 趨勢(shì)性檢驗(yàn)<0.001）。同樣

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本文編號(hào)：2777506