【摘要】：目的:觀察正常血壓、正常高值血壓、高血壓患者血清骨橋蛋白(OPN)表達(dá)差異,并探討正常高值血壓人群OPN與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系及可能機(jī)制。方法:從山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院查體中心和心內(nèi)科就診人群篩選出正常血壓、正常高值血壓、高血壓患者各30例。常規(guī)采集病史,測(cè)量身高、體重并計(jì)算體重指數(shù)(BMI)。測(cè)定空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、肌酐(Cr)。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定OPN值。彩色多普勒超聲測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)、踝肱動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV),動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀測(cè)量踝臂指數(shù)(ABI)。根據(jù)所測(cè)指標(biāo)分析正常血壓、正常高值血壓、高血壓患者與血清水平OPN表達(dá)的相關(guān)性及OPN與動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系。結(jié)果:1.正常血壓、正常血壓高值、高血壓組基本資料比較正常高值血壓組與正常血壓組、高血壓組比較,正常高值血壓組的年齡、性別、FPG、TG、Cr無(wú)顯著差異(p均0.05);正常高值血壓組TC、LDL-C、BMI、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)均較正常血壓組顯著升高(P0.05);與高血壓組比較TC、LDL-C、BMI、SBP、DBP降低(P0.05)。2.三組間OPN的比較OPN在正常血壓組、正常高值血壓組、高血壓組分別為(3.07±0.98)ng/l、(5.97±1.62)ng/l、(7.07±1.62)ng/l,三組間比較有顯著差異(P0.01),正常血壓高值組較正常血壓組升高(P0.01),正常血壓高值組較高血壓組降低(P0.01)。3.動(dòng)脈硬化參數(shù)比較Bapwv在正常血壓組、正常高值血壓組、高血壓組分別為(1015.96±219.78)cm/s、(1542.83±250.08)cm/s、(1682.51±304.73)cm/s。三組間比較有顯著差異(P0.01),正常血壓高值組較正常血壓組升高(P0.01),正常血壓高值組較高血壓組降低(P0.01)。IMT在正常血壓組、正常高值血壓組、高血壓組分別為(0.75±0.11)mm、(0.99±0.11)mm、(1.11±0.14)mm。三組間比較有顯著差異(P0.01),正常血壓高值組較正常血壓組升高(P0.01),正常血壓高值組較高血壓組降低(P0.01)。ABI在正常血壓組、正常高值血壓組、高血壓組分別為1.08±0.7、1.01±0.13、0.66±0.08。三組間比較有顯著差異(P0.01),正常血壓高值組較正常血壓組降低(P0.01),正常血壓高值組較高血壓組升高(P0.01)。4.OPN與血壓、IMT、PWV、ABI相關(guān)性分析OPN與PWV、IMT、收縮壓、舒張壓呈正相關(guān)(r=0.586、0.635、0.663、0.616,P0.01),與ABI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.576,P0.05)結(jié)論:1.隨著血壓的升高,IMT、PWV、ABI也會(huì)出現(xiàn)異常,并且與血壓水平相關(guān),提示在正常高值血壓時(shí)期動(dòng)脈的功能、結(jié)構(gòu)改變已經(jīng)開(kāi)始。2.OPN與血管損傷的指標(biāo)呈正相關(guān),說(shuō)明OPN與血管損傷,且反應(yīng)損傷程度也可能參與血管損傷過(guò)程。3.OPN隨著血壓水平的上升而升高,且呈正相關(guān),提示血壓越高,血管損傷反應(yīng)越嚴(yán)重,血壓值與血管損傷程度相關(guān),正常高值時(shí)期即出現(xiàn)血管損傷。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R543.5
【圖文】：

與正常血壓組比較，P<0.05；△與高血壓組比較 P<0.05正常血壓組 正常高值血壓組 高血壓組別（M/F） 16/14 15/15 18/12齡 55.77±11.15 57.67±10.7 59.67±11.03P(mmHg) 113.6±3.41 128.27±4.94※△156.33±11.08※P(mmHg) 67.9±6.83 82.83±3.96※△89.90±10.73※I(kg/m2) 20.22±2.05 25.12±2.95※25.65±2.07※G（mmol/l） 5.34±0.90 4.71±0.88 5.05±0.92（mmol/l） 4.19±0.27 5.01±0.71※5.01±0.97※（mmol/l） 1.61±0.78 1.81±0.77 1.53±0.72L（mmol/l） 1.56±0.32 1.41±0.26 1.43±0.21L（mmol/l） 2.41±0.48 2.67±0.44※2.87±0.40※（mmol/l） 78.73±11.62 79.61±11.58 85.82±10.55

圖 2 三組間 DBP 比較2 動(dòng)脈硬化參數(shù)比較BaPWV 在正常高值血壓組、高血壓組、正常血壓組分別為（1542.83±250./s、（1682.51±304.73）cm/s、（1015.96±219.78）cm/s，三組間比較差有顯著性（P<0.01）。正常血壓高值組較正常血壓組升高（P<0.01），較高組降低（P<0.01）。ABI 在正常高值血壓組、高血壓組、正常血壓組分別為 1.01±0.13、00.08、1.08±0.7，三組間比較差異具有顯著性（P<0.01）。正常血壓高值正常血壓組降低（P<0.01），較高血壓組升高（P<0.01）。三組 IMT 分別為 0.99±0.11mm、1.11±0.14mm、0.75±0.11mm，正常血值組較正常血壓組增厚（P<0.01），較高血壓組降低（P<0.01）見(jiàn)表 2，圖 3表 2 動(dòng)脈粥樣硬化參數(shù)比較(x ±S)

三組間Bapwv比較

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

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本文編號(hào)：2777481