發(fā)布時間：2020-07-30 11:15

【摘要】：目的:放射治療一種是提高乳腺癌患者腫瘤控制率及遠(yuǎn)期生存率的重要治療手段,而放療過程中,心臟無法完全規(guī)避放射線的照射,從而可能誘發(fā)心臟疾患。為進(jìn)一步早期發(fā)現(xiàn)放療致心臟的損傷,爭取早治療,因此來探討SPECT心肌血流灌注顯像對左乳腺癌術(shù)后放療致心臟損傷的早期診斷作用。方法:篩選符合條件的就診于我科的左乳癌術(shù)后行放射治療的患者,分別于放療前、放療至40Gy時行~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌灌注顯像、肌鈣蛋白I、心電圖檢查,統(tǒng)計正常及異常結(jié)果,統(tǒng)計SPECT心肌血流灌注顯像所示EDV、ESV、LVEF值,進(jìn)行結(jié)果分析。結(jié)果:(1)放療前SPECT心肌灌注顯像異常者3例,占16%;放療至40Gy時SPECT心肌灌注顯像異常者13例,占68%;P0.05。放療前、放療至40Gy時SPECT心肌灌注顯像的左室功能參數(shù)比較:運動心肌灌注顯像EDV值分別為(57.26±13.15)ml和(55.05±13.26)ml,P0.05;ESV值分別為(23.74±10.90)ml和(24.79±9.28)ml,P0.05;LVEF值分別為(61.68±8.79)%和(56.74±7.27)%,P0.05。靜息心肌灌注顯像EDV值分別為(63.21±12.65)ml和(61.79±12.72)ml,P0.05;ESV值分別為(26.89±8.67)ml和(28.63±8.75)ml,P0.05;LVEF值分別為(59.00±7.06)%和(53.74±6.14)%,P0.05。參數(shù)前后差值分別為:運動ΔEDV(ml):2.21±10.53,P0.05;運動ΔESV(ml):-1.05±10.42,P0.05;運動ΔLVEF(%):4.94±7.09,P0.05;靜息ΔEDV(ml):1.42±9.34,P0.05;靜息ΔESV(ml):-1.74±8.57,P0.05;靜息ΔLVEF(%):5.26±8.17,P0.05。運動及靜息心肌灌注顯像LVEF均于放療中減低,差別有統(tǒng)計學(xué)意義(2)放療前心肌肌鈣蛋白I異常者1例,占5%;放療至40Gy時心肌肌鈣蛋白I異常者1例,占5%。放療前心電圖異常者2例,占11%;放療至40Gy時心電圖異常者4例,占21%。3種檢測方法對比=1.755,P0.05,認(rèn)為差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:(1)SPECT心肌灌注顯像可以早期發(fā)現(xiàn)左乳癌術(shù)后放療所致心臟損傷,運動及靜息心肌顯像左室功能參數(shù)中LVEF在放療至40Gy時減低,可作為可靠指標(biāo)。(2)SPECT心肌灌注顯像對放療致心臟損傷的早期診斷陽性率較肌鈣蛋白I、心電圖無明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R737.9;R541

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本文編號：2775466