【摘要】：目的本次研究主要是為了調(diào)查女性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的影響因素,了解女性冠心病與影響因素的關(guān)系,分析女性冠心病患者的影響因素,為女性冠心病的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù),促進(jìn)女性群體心血管的健康。方法本研究選擇山東省立醫(yī)院心內(nèi)科患者作為調(diào)查對(duì)象,調(diào)查時(shí)間為2017年12月15日至2018年12月15日。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式收集患者的基本信息。SPSS 17.0軟件用于數(shù)據(jù)分析。t檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn),方差分析,秩和檢驗(yàn),雙變量相關(guān)分析和Logistic回歸來(lái)研究女性冠心病與影響因素之間的關(guān)系,P0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果本次研究共收集1232份調(diào)查對(duì)象的基本信息,女性冠心病患者410例,女性對(duì)照組410例,男性冠心病患者412例。年齡、文化程度在病例組和對(duì)照組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性冠心病患者BMI≥24、高血壓、糖尿病及血脂異常的患病率高于男性,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。絕經(jīng)女性冠心病患者290例,對(duì)照組女性410例,絕經(jīng)組和對(duì)照組女性的年齡、婚姻狀況、文化程度差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.BMI≥24、睡眠時(shí)間(8小時(shí)/天)、絕經(jīng)、初潮年齡≤14歲、孕產(chǎn)數(shù)3個(gè)、被動(dòng)吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病家族史、TC、TG、LDL-C、HCY、GA、CRP為女性冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。體力活動(dòng)時(shí)間(2小時(shí)/周)、睡眠時(shí)間(6～8小時(shí)/天)、HDL-C是女性患冠心病的保護(hù)因素。多因素分析顯示,BMI≥24、睡眠時(shí)間(8小時(shí)/天)、絕經(jīng)、初潮年齡≤14歲、孕產(chǎn)數(shù)3個(gè)、被動(dòng)吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病家族史為女性冠心病的危險(xiǎn)因素,OR值分別為3.25(95%CI:1.35～8.72),3.32(95%CI:1.15～3.12),3.15(95%CI:1.23～2.77),6.84(95%CI:4.22～12.28),3.36(2.13～5.87),1.57(95%CI:1.12～2.43),3.41(95%CI:2.30～5.61),1.71(95%CI:1.16～2.79),2.65(95%CI:1.11～2.58),11.74(95%CI:5.73～26.66)。。TC、TG、LDL-C、HCY、GA、CRP為女性冠心病的危險(xiǎn)因素,OR值分別為1.87(95%CI:1.33～2.92),3.57(95%CI:2.53～5.59),3.533 95%CI:2.62～5.28),1.67(95%CI:1.14～2.72),1.77(95%CI:1.25～2.79),1.66(95%CI:1.10～2.76)。體力活動(dòng)時(shí)間(2小時(shí)/周)(OR=0..22,95%CI:0.06～0.86),睡眠時(shí)間(6～8小時(shí)/天)(OR=0.49,95%CI:0.28～0.96),HDL--(OR=0.39,95%CI:0.29～0.59)是女性冠心病的保護(hù)因素。。2.HS-Tnn、、KMB-M、MYO、NT-ProBNP與女性冠心病的發(fā)生呈正相關(guān)(P0.05,P0.05,P0.05,P.01)。。3.年齡越高,女性冠心病患者Gensini評(píng)分越高,有冠心病家族史、被動(dòng)吸煙、高血壓、糖尿病、絕經(jīng)、BMIM24、低HDL--、高LDL--的女性患者Gensini得分會(huì)增高。。4.BMI≥24的絕經(jīng)女性患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是BMI在18.5～23.9的研究對(duì)象的3.32倍(95%CI:1.39～8.77),睡眠時(shí)間8小時(shí)的女性患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是睡眠時(shí)間6小時(shí)的研究對(duì)象的3.16倍(95%CI:1.31～8.42),與初潮年齡為15～18歲的女性相比,初潮年齡≤14歲的研究對(duì)象冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)是其1.70倍(95%CI:1.15～2.79),孕產(chǎn)數(shù)3個(gè)、被動(dòng)吸煙、高血壓、糖尿病、LDL-C為絕經(jīng)女性冠心病的危險(xiǎn)因素,OR值分別為3.27(95%CI:2.01～5.88),1.81(95%CI:1.25～2.71),2.11(95%CI:1.20～03.21),2.41(95%CI:1.51～3.84),1.72(95%CI:1.14～42.87)。)HDL-C(OR=0.35,95%CI:0.24～40.55),睡眠時(shí)間(6-8小時(shí)/天)(OR=0.39,95%CI:0.25～0.69)是絕經(jīng)女性冠心病的保護(hù)因素。5.在絕經(jīng)之前女性冠心病患者冠狀動(dòng)脈以單支病變的比例較高,雙支和多支病變比例較低,且病變部位大多位于前降支。絕經(jīng)以后,女性冠心患者冠狀動(dòng)脈病變范圍大,病變程度重。結(jié)論1.BMI≥24、睡眠時(shí)間(8小時(shí)/天)、絕經(jīng)、初潮年齡≤14歲、孕產(chǎn)數(shù)3個(gè)、被動(dòng)吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病家族史、TG、TC、LDL-C、HCY、GA、CRP為女性冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。體力活動(dòng)時(shí)間(2小時(shí)/周)、睡眠時(shí)間(6～8小時(shí)/天)、HDL-C是女性患冠心病的保護(hù)因素。2.HS-TnT、CKMB-M、MYO、NT-ProBNP與女性冠心病的發(fā)生呈正相關(guān)。3.年齡高、冠心病家族史、被動(dòng)吸煙、高血壓、糖尿病、絕經(jīng)、BMI≥24、低HDL-C、高LDL-C的女性患者Gensini得分高。4.BMI≥24、睡眠時(shí)間(8小時(shí)/天)、初潮年齡≤14歲、孕產(chǎn)數(shù)3個(gè)、被動(dòng)吸煙、高血壓、糖尿病、LDL-C為絕經(jīng)女性冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。HDL-C、睡眠時(shí)間(6～8小時(shí)/天)是絕經(jīng)女性患冠心病的保護(hù)因素。5.絕經(jīng)前女性冠心病患者冠狀動(dòng)脈以單支病變占比較高,多位于前降支。絕經(jīng)后,冠脈病變范圍廣,程度重。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.4
【圖文】：

絕經(jīng)后女性冠狀動(dòng)脈粥樣硬化支數(shù)與部位

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本文編號(hào)：2758865