發(fā)布時間：2020-07-17 02:37

【摘要】：目的本次研究主要是為了調查女性冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的影響因素,了解女性冠心病與影響因素的關系,分析女性冠心病患者的影響因素,為女性冠心病的預防提供科學依據,促進女性群體心血管的健康。方法本研究選擇山東省立醫(yī)院心內科患者作為調查對象,調查時間為2017年12月15日至2018年12月15日。通過問卷調查的方式收集患者的基本信息。SPSS 17.0軟件用于數據分析。t檢驗,卡方檢驗,方差分析,秩和檢驗,雙變量相關分析和Logistic回歸來研究女性冠心病與影響因素之間的關系,P0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。結果本次研究共收集1232份調查對象的基本信息,女性冠心病患者410例,女性對照組410例,男性冠心病患者412例。年齡、文化程度在病例組和對照組間差異有統(tǒng)計學意義。女性冠心病患者BMI≥24、高血壓、糖尿病及血脂異常的患病率高于男性,差別有統(tǒng)計學意義。絕經女性冠心病患者290例,對照組女性410例,絕經組和對照組女性的年齡、婚姻狀況、文化程度差別有統(tǒng)計學意義。1.BMI≥24、睡眠時間(8小時/天)、絕經、初潮年齡≤14歲、孕產數3個、被動吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病家族史、TC、TG、LDL-C、HCY、GA、CRP為女性冠心病的獨立危險因素。體力活動時間(2小時/周)、睡眠時間(6～8小時/天)、HDL-C是女性患冠心病的保護因素。多因素分析顯示,BMI≥24、睡眠時間(8小時/天)、絕經、初潮年齡≤14歲、孕產數3個、被動吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病家族史為女性冠心病的危險因素,OR值分別為3.25(95%CI:1.35～8.72),3.32(95%CI:1.15～3.12),3.15(95%CI:1.23～2.77),6.84(95%CI:4.22～12.28),3.36(2.13～5.87),1.57(95%CI:1.12～2.43),3.41(95%CI:2.30～5.61),1.71(95%CI:1.16～2.79),2.65(95%CI:1.11～2.58),11.74(95%CI:5.73～26.66)。。TC、TG、LDL-C、HCY、GA、CRP為女性冠心病的危險因素,OR值分別為1.87(95%CI:1.33～2.92),3.57(95%CI:2.53～5.59),3.533 95%CI:2.62～5.28),1.67(95%CI:1.14～2.72),1.77(95%CI:1.25～2.79),1.66(95%CI:1.10～2.76)。體力活動時間(2小時/周)(OR=0..22,95%CI:0.06～0.86),睡眠時間(6～8小時/天)(OR=0.49,95%CI:0.28～0.96),HDL--(OR=0.39,95%CI:0.29～0.59)是女性冠心病的保護因素。。2.HS-Tnn、、KMB-M、MYO、NT-ProBNP與女性冠心病的發(fā)生呈正相關(P0.05,P0.05,P0.05,P.01)。。3.年齡越高,女性冠心病患者Gensini評分越高,有冠心病家族史、被動吸煙、高血壓、糖尿病、絕經、BMIM24、低HDL--、高LDL--的女性患者Gensini得分會增高。。4.BMI≥24的絕經女性患冠心病的風險是BMI在18.5～23.9的研究對象的3.32倍(95%CI:1.39～8.77),睡眠時間8小時的女性患冠心病的風險是睡眠時間6小時的研究對象的3.16倍(95%CI:1.31～8.42),與初潮年齡為15～18歲的女性相比,初潮年齡≤14歲的研究對象冠心病的患病風險是其1.70倍(95%CI:1.15～2.79),孕產數3個、被動吸煙、高血壓、糖尿病、LDL-C為絕經女性冠心病的危險因素,OR值分別為3.27(95%CI:2.01～5.88),1.81(95%CI:1.25～2.71),2.11(95%CI:1.20～03.21),2.41(95%CI:1.51～3.84),1.72(95%CI:1.14～42.87)。)HDL-C(OR=0.35,95%CI:0.24～40.55),睡眠時間(6-8小時/天)(OR=0.39,95%CI:0.25～0.69)是絕經女性冠心病的保護因素。5.在絕經之前女性冠心病患者冠狀動脈以單支病變的比例較高,雙支和多支病變比例較低,且病變部位大多位于前降支。絕經以后,女性冠心患者冠狀動脈病變范圍大,病變程度重。結論1.BMI≥24、睡眠時間(8小時/天)、絕經、初潮年齡≤14歲、孕產數3個、被動吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病家族史、TG、TC、LDL-C、HCY、GA、CRP為女性冠心病的獨立危險因素。體力活動時間(2小時/周)、睡眠時間(6～8小時/天)、HDL-C是女性患冠心病的保護因素。2.HS-TnT、CKMB-M、MYO、NT-ProBNP與女性冠心病的發(fā)生呈正相關。3.年齡高、冠心病家族史、被動吸煙、高血壓、糖尿病、絕經、BMI≥24、低HDL-C、高LDL-C的女性患者Gensini得分高。4.BMI≥24、睡眠時間(8小時/天)、初潮年齡≤14歲、孕產數3個、被動吸煙、高血壓、糖尿病、LDL-C為絕經女性冠心病的獨立危險因素。HDL-C、睡眠時間(6～8小時/天)是絕經女性患冠心病的保護因素。5.絕經前女性冠心病患者冠狀動脈以單支病變占比較高,多位于前降支。絕經后,冠脈病變范圍廣,程度重。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4
【圖文】：

絕經后女性冠狀動脈粥樣硬化支數與部位

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本文編號：2758865