【摘要】：目的:本次研究旨在比較急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)發(fā)生部位(前壁、下壁)與時(shí)間節(jié)律(CR)之間的關(guān)系。方法:納入2014年10月~2015年10月因急性STEMI于南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟介入室行介入治療的患者140例,其中前壁心肌梗死65例,下壁心肌梗死75例。根據(jù)出現(xiàn)典型癥狀時(shí)間確定發(fā)病時(shí)間,收集患者一般資料(包括年齡、個(gè)人史、既往史等),并收集相關(guān)檢查指標(biāo)(包括血脂、肌鈣蛋白、B-型腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)等)。將00:01~24:00平均劃分為4個(gè)時(shí)間段(00:01~06:00、06:01~12:00、12:01~18:00、18:01~24:00),采用χ2分析和t檢驗(yàn)對(duì)每個(gè)時(shí)間段的心肌梗死發(fā)病人數(shù)、發(fā)病部位及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行單因素分析,并用多因素Logistic回歸分析篩選心肌梗死不同部位的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:納入的140名患者中,年齡32~85歲,平均年齡63.82±11.38;男性102例,占72.85%,女性38例,占27.15%;各時(shí)段心肌梗死發(fā)病人數(shù)和構(gòu)成比分別是:00:01~06:00為45例(32.14%);06:01~12:00為34例(24.28%);12:01~18:00為37例(26.43%);18:01~24:00為24例(17.14%)。不同部位心肌梗死的時(shí)間分布有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=20.497,P0.001),其中前壁心肌梗死主要發(fā)生在06:01~12:00和12:01~18:00,構(gòu)成比分別為30.76%和40.00%,多因素Logistic回歸分析提示,06:01~12:00和12:01~18:00心肌梗死發(fā)生在前壁的危險(xiǎn)性均高于00:01~6:00(OR=8.492,95%CI:2.476~29.120;P=0.001;OR=15.440,95%CI:4.527~52.663;P0.001)。下壁心肌梗死主要發(fā)生在00:01~06:00和18:01~24:00,構(gòu)成比分別為44.00%和22.67%,多因素Logistic回歸分析提示,00:01~06:00和18:01~24:00心肌梗死發(fā)生在下壁的危險(xiǎn)性均高于06:01~12:00(OR=8.492,95%CI:2.476~29.120;P=0.001;OR=4.356,95%CI:1.258~15.082;P0.001)。急性STEMI發(fā)生不同部位的時(shí)間節(jié)律與吸煙、飲酒、高血壓、糖尿病史等因素?zé)o關(guān)。結(jié)論:時(shí)間節(jié)律對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死的發(fā)病部位存在顯著影響。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R542.22
【圖文】：

圖 1：各時(shí)段心肌梗死病人數(shù)分布：圖 2：心肌梗死不同部位（前壁、下壁）的時(shí)間分布：表 3.2.1：發(fā)病時(shí)段與心梗部位的相關(guān)性分析前壁(n,%) 下壁(n,%) χ2

9圖 2：心肌梗死不同部位（前壁、下壁）的時(shí)間分布：表 3.2.1：發(fā)病時(shí)段與心梗部位的相關(guān)性分析前壁(n,%) 下壁(n,%) χ2 12(18.46) 33(44.00) 20.497 20(30.77) 14(18.67) 26(40.00) 11(14.66) 7(10.77) 17(22.67)75(100.00) 65(100.00)

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 李靜;華琦;;1023例急性心肌梗死患者發(fā)病時(shí)間特點(diǎn)分析[J];中華心血管病雜志;2006年09期

2 林林;急性心肌梗死發(fā)病及死亡時(shí)間節(jié)律及預(yù)防[J];臨床心血管病雜志;2005年10期

3 胡善聯(lián),龔向光;中國急性心肌梗塞的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2003年05期

4 賈文劍;128例心肌梗死發(fā)病和死亡的時(shí)間分布[J];臨床醫(yī)學(xué);2002年08期

本文編號(hào)：2748226