【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)比觀察冠心病患者與非冠心病患者體內(nèi)的小而密的低密度脂蛋白(sd LDL-C)的水平,進(jìn)而研究小而密的低密度脂蛋白(sd LDL-C)與冠心病之間的關(guān)系。方法:選取2017年3月至2018年6月期間,因反復(fù)活動(dòng)后胸悶、胸痛等不適在杭師大附院住院治療的患者,選取其中冠脈造影(CAG)確診為冠心病的58例患者為實(shí)驗(yàn)組,CAG除外冠心病的47例患者列為對(duì)照組。采用Lipoprint脂蛋白分類檢測(cè)系統(tǒng),對(duì)LDL亞組分進(jìn)行定量檢測(cè),根據(jù)sd LDL-C的含量不同,將患者分為L(zhǎng)DL表型正常和表型異常組,分析sd LDL-C與冠心病發(fā)病之間存在的關(guān)系,同時(shí)篩選出對(duì)sd LDL-C有影響的因素,對(duì)sd LDL-C有影響的因素采用多元逐步回歸來(lái)進(jìn)行分析,了解冠心病危險(xiǎn)因素對(duì)sd LDL-C的影響。結(jié)果:1.冠心病組LDL表型異常者有40人,而對(duì)照組表型異常者14人(OR 5.24P0.001),提示血漿sd LDL-C含量與冠心病的發(fā)生呈顯著正相關(guān);2.冠心病組的血漿LDL直徑為(25.24±1.08)nm,明顯小于對(duì)照組(27.07±1.49)nm,(P0.01);3.根據(jù)多元逐步回歸分析的結(jié)果:甘油三脂(TG)、BMI、年齡、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可能與sd LDL-C的水平有關(guān),(P0.01),進(jìn)一步校正可能影響sd LDL-C的因素后,sd LDL-C仍然與冠心病有密切相關(guān)性(r=0.3817,P0.01)。結(jié)論:sd LDL-C水平與冠心病發(fā)生率存在顯著相關(guān)性,是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,早期檢測(cè)血漿sd LDL-C水平有助于冠心病危險(xiǎn)性的判斷。
【學(xué)位授予單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.4
【圖文】：

圖 1.1 提示右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞 圖 1.2 提示前降支中斷狹窄＞50%根據(jù) CAG 結(jié)果將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為冠心病組與非冠心病，收集兩組患者的資料如年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、冠心病家族史以及 TC、TG、HDL-C、LDL-C 的血清含量水平。2.2 實(shí)驗(yàn)方法2.2.1.標(biāo)本采集：①抽取靜脈血：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均空腹 12h 以上,第二天清晨抽取空腹血。②冷藏：采血后如無(wú)法立即離心，應(yīng)用 EDTA 抗凝管保存血液，然后放置冰箱 4℃冷藏保存。

圖 1.1 提示右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞 圖 1.2 提示前降支中斷狹窄＞50%根據(jù) CAG 結(jié)果將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為冠心病組與非冠心病，收集兩組患者的資料如年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、冠心病家族史以及 TC、TG、HDL-C、LDL-C 的血清含量水平。2.2 實(shí)驗(yàn)方法2.2.1.標(biāo)本采集：①抽取靜脈血：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均空腹 12h 以上,第二天清晨抽取空腹血。②冷藏：采血后如無(wú)法立即離心，應(yīng)用 EDTA 抗凝管保存血液，然后放置冰箱 4℃冷藏保存。

②電泳時(shí)間：一般設(shè)置為 60min。③電泳結(jié)束：當(dāng)電泳 60min 后，關(guān)閉電源，取出凝膠柱，用無(wú)紡紙擦拭干凈殘留液體，將膠管置于架子上，靜置 30min。2.2.7Lipoprint 分析：①打開(kāi)光密度儀：將膠管按按照排列好的順序排好依次放置在掃描架上，打開(kāi)機(jī)器，先用預(yù)覽模式下掃描一遍凝膠管。②觀察膠體圖像：仔細(xì)觀察凝膠管中是否有雜質(zhì)氣泡，VLDL 等線是否水平，確認(rèn)無(wú)誤后開(kāi)始正式掃描，將凝膠柱掃描成光密度圖。③分析：掃描結(jié)束后，打開(kāi) Lipoprint 軟件進(jìn)行光密度圖分析，輸入 TC 水平(mg／dL)，得到脂蛋白分析圖譜。④計(jì)算：自動(dòng)計(jì)算脂蛋白各亞組分水平(mg／dI)、LDL 顆粒的平均大小及 LDL各個(gè)亞組分水平占 LDL 水平的百分比。（附圖 2.1，圖 2.2）

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2748061