發(fā)布時間：2020-07-09 22:23

【摘要】：目的:通過對比觀察冠心病患者與非冠心病患者體內的小而密的低密度脂蛋白(sd LDL-C)的水平,進而研究小而密的低密度脂蛋白(sd LDL-C)與冠心病之間的關系。方法:選取2017年3月至2018年6月期間,因反復活動后胸悶、胸痛等不適在杭師大附院住院治療的患者,選取其中冠脈造影(CAG)確診為冠心病的58例患者為實驗組,CAG除外冠心病的47例患者列為對照組。采用Lipoprint脂蛋白分類檢測系統(tǒng),對LDL亞組分進行定量檢測,根據sd LDL-C的含量不同,將患者分為LDL表型正常和表型異常組,分析sd LDL-C與冠心病發(fā)病之間存在的關系,同時篩選出對sd LDL-C有影響的因素,對sd LDL-C有影響的因素采用多元逐步回歸來進行分析,了解冠心病危險因素對sd LDL-C的影響。結果:1.冠心病組LDL表型異常者有40人,而對照組表型異常者14人(OR 5.24P0.001),提示血漿sd LDL-C含量與冠心病的發(fā)生呈顯著正相關;2.冠心病組的血漿LDL直徑為(25.24±1.08)nm,明顯小于對照組(27.07±1.49)nm,(P0.01);3.根據多元逐步回歸分析的結果:甘油三脂(TG)、BMI、年齡、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)可能與sd LDL-C的水平有關,(P0.01),進一步校正可能影響sd LDL-C的因素后,sd LDL-C仍然與冠心病有密切相關性(r=0.3817,P0.01)。結論:sd LDL-C水平與冠心病發(fā)生率存在顯著相關性,是冠心病的獨立危險因素,早期檢測血漿sd LDL-C水平有助于冠心病危險性的判斷。
【學位授予單位】：杭州師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.4
【圖文】：

圖 1.1 提示右冠狀動脈遠端閉塞 圖 1.2 提示前降支中斷狹窄＞50%根據 CAG 結果將實驗對象分為冠心病組與非冠心病，收集兩組患者的資料如年齡、性別、體重指數、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、冠心病家族史以及 TC、TG、HDL-C、LDL-C 的血清含量水平。2.2 實驗方法2.2.1.標本采集：①抽取靜脈血：實驗組和對照組患者均空腹 12h 以上,第二天清晨抽取空腹血。②冷藏：采血后如無法立即離心，應用 EDTA 抗凝管保存血液，然后放置冰箱 4℃冷藏保存。

圖 1.1 提示右冠狀動脈遠端閉塞 圖 1.2 提示前降支中斷狹窄＞50%根據 CAG 結果將實驗對象分為冠心病組與非冠心病，收集兩組患者的資料如年齡、性別、體重指數、吸煙史、飲酒史、高血壓病史、冠心病家族史以及 TC、TG、HDL-C、LDL-C 的血清含量水平。2.2 實驗方法2.2.1.標本采集：①抽取靜脈血：實驗組和對照組患者均空腹 12h 以上,第二天清晨抽取空腹血。②冷藏：采血后如無法立即離心，應用 EDTA 抗凝管保存血液，然后放置冰箱 4℃冷藏保存。

②電泳時間：一般設置為 60min。③電泳結束：當電泳 60min 后，關閉電源，取出凝膠柱，用無紡紙擦拭干凈殘留液體，將膠管置于架子上，靜置 30min。2.2.7Lipoprint 分析：①打開光密度儀：將膠管按按照排列好的順序排好依次放置在掃描架上，打開機器，先用預覽模式下掃描一遍凝膠管。②觀察膠體圖像：仔細觀察凝膠管中是否有雜質氣泡，VLDL 等線是否水平，確認無誤后開始正式掃描，將凝膠柱掃描成光密度圖。③分析：掃描結束后，打開 Lipoprint 軟件進行光密度圖分析，輸入 TC 水平(mg／dL)，得到脂蛋白分析圖譜。④計算：自動計算脂蛋白各亞組分水平(mg／dI)、LDL 顆粒的平均大小及 LDL各個亞組分水平占 LDL 水平的百分比。（附圖 2.1，圖 2.2）

【參考文獻】

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本文編號：2748061