【摘要】：目的通過收集慢性心力衰竭(CHF)患者的既往資料,分析CHF患者發(fā)生腎功能不全的相關危險因素。方法選擇2017.06.01-2018.05.31在華北理工大學附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科住院診療的CHF且腎功能不全(eGFR60ml/min/1.73m~2)的84例患者作為病例組;采用系統(tǒng)抽樣法選擇同期住院診療的CHF且腎功能正常(eGFR≥60ml/min/1.73m~2)的168例患者作為對照組(1:2配比)。腎小球濾過率估計值(eGFR)采用簡化腎臟病飲食改良研究(簡化MDRD)公式計算。病例組與對照組一般資料、臨床資料、心臟超聲指標進行比較;以是否腎功能不全為因變量,單因素回歸分析研究因素與腎功能不全關系;多因素回歸分析CHF患者腎功能不全的危險因素。結果1、兩組間一般及臨床資料、心臟超聲指標比較,結果顯示兩組間年齡、BMI、高血壓病史、糖尿病病史、入院前使用袢利尿劑和β-受體阻斷劑均有統(tǒng)計學差異。2、以是否腎功能不全為因變量,將兩組間有統(tǒng)計學差異的變量進行單因素回歸分析,結果表明老年(OR=1.032,95%CI:1.008,1.057)、體重指數(shù)(BMI)增加(OR=1.069,95%CI:1.003,1.139)、高血壓病史(OR=1.758,95%CI:1.025,3.014)、糖尿病病史(OR=2.305,95%CI:1.290,4.119)、入院前使用袢利尿劑(OR=2.267,95%CI:1.310,3.926)和β-受體阻斷劑(OR=1.778,95%CI:1.047,3.021)使CHF患者發(fā)生腎功能不全的危險性增加。以60歲為臨界值進行分段(即年齡60歲、≥60歲),對不同年齡段進行單因素分析,結果表明不論是年齡60歲還是≥60歲的CHF患者,伴有糖尿病病史(OR=2.812,95%CI:1.055,7.496和OR=2.338,95%CI:1.105,4.950)均使腎功能不全的風險性增加;在年齡60歲的CHF患者中,伴有高血壓病史(OR=2.786,95%CI:1.097,7.076)使腎功能不全的風險性增加;在年齡≥60歲的CHF患者中,BMI增加(OR=1.150,95%CI:1.030,1.284)、入院前使用袢利尿劑(OR=3.035,95%CI:1.431,6.437)和β-受體阻斷劑(OR=1.216,95%CI:1.349,5.819)使腎功能不全的風險性增加。3、將性別和單因素分析中有統(tǒng)計學意義的變量進行多因素回歸分析,結果顯示老年(OR=1.057,95%CI:1.027,1.087)、BMI增加(OR=1.151,95%CI:1.067,1.242)、伴有糖尿病病史(OR=2.062,95%CI:1.001,4.248)、袢利尿劑使用(OR=2.017,95%CI:1.046,3.892)是CHF患者發(fā)生腎功能不全的危險因素。結論老年、BMI增加、伴有糖尿病病史、袢利尿劑使用是CHF患者發(fā)生腎功能不全的危險因素。圖3幅;表10個;參165篇。
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R541.6
【圖文】：

圖 2 兩組中不同年齡段比例Fig.2 The proportion of different age groups in the two groups）兩組各類 CHF 基礎病因比例F 基礎病因主要為五大類：冠心病、心肌�。〝U心病、肥厚性心肌病高心病及其他（先心病、心律失常性心臟病、肺心病等）；病例組礎病因例數(shù)及比例分別為 44 例（52.38%）、19 例（22.62%）、%）、7 例（8.33%）、4 例（4.76%）；對照組各類 CHF 基礎病因例別為 73 例（43.45%）、51 例（30.36%）、18 例（10.71%）、）、15 例（8.93%）；病例組中 CHF 基礎病因以冠心病為主，對照組，心肌病的比例也較高（見圖 3）。

【參考文獻】

相關期刊論文 前7條

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本文編號：2747888