【摘要】：目的(1)探討血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2(Lp-PLA2)與冠狀動脈粥樣硬化性病變的關(guān)系;(2)探討血漿同型半胱氨酸(Hcy)與冠狀動脈粥樣硬化性病變的關(guān)系;(3)探討血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶、同型半胱氨酸聯(lián)合檢測與冠狀動脈粥樣硬化性病變的關(guān)系。方法選取2016年12月~2017年12月唐山市工人醫(yī)院心血管內(nèi)科因胸悶、胸痛入院并檢驗Lp-PLA2、Hcy的患者255例,按心絞痛發(fā)生特點、冠狀動脈造影結(jié)果、心電圖負(fù)荷試驗結(jié)果、心肌ECT結(jié)果及TNI檢驗結(jié)果分為對照組、穩(wěn)定型心絞痛組及急性冠脈綜合征組。其中對照組78例,穩(wěn)定型心絞痛組87例,急性冠脈綜合征90例。采用雙抗體夾心免疫層析法測定3組血漿Lp-PLA2濃度,采用酶循環(huán)法測定Hcy濃度。對各組不同的Lp-PLA、Hcy血漿濃度進行統(tǒng)計分析。所有入選患者均采集一般臨床資料。統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以?x±s表示,多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析F檢驗,組間兩兩比較采用LSD檢驗,計數(shù)資料比較采用χ2檢驗,相關(guān)性分析采用Pearson線性相關(guān)分析,多因素分析采用二分類Logistic回歸分析。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果對三組Lp-PLA2、Hcy進行單因素方差分析,結(jié)果提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(F=57.639,P=0.000;F=62.917,P=0.000)。急性冠脈綜合征組明顯高于穩(wěn)定型心絞痛組(P=0.000;P=0.000),穩(wěn)定型心絞痛組明顯高于對照組(P=0.003;P=0.039)。相關(guān)性分析顯示,對照組、穩(wěn)定型心絞痛組和急性冠脈綜合征組三組中,Lp-PLA2和Hcy均無相關(guān)性(r=0.017,P=0.880;r=0.089,P=0.413;r=-0.023,P=0.831)。均衡其它危險因素,進行變量篩選。最后篩選出Lp-PLA2、Hcy為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的危險因素。Lp-PLA2、Hcy濃度與急性冠脈綜合征獨立相關(guān)(OR=1.023,P=0.000;OR=1.258.P=0.000)。采用并聯(lián)法,穩(wěn)定型心絞痛組和急性冠脈綜合征組Lp-PLA2與Hcy聯(lián)合檢測的陽性率均明顯高于單項檢測(χ2=7.120,P=0.028;χ2=16.276,P=0.000)。采用串聯(lián)法,急性冠脈綜合征組明顯高于穩(wěn)定型心絞痛組(χ2=48.701;P=0.000),急性冠脈綜合征組明顯高于對照組(χ2=71.175;P=0.000),穩(wěn)定型心絞痛組明顯高于對照組(χ2=7.759;P=0.005)。結(jié)論血漿Lp-PLA2、Hcy水平在不同程度冠脈病變中差異明顯,其血漿濃度水平升高越明顯,冠狀動脈發(fā)生病變越嚴(yán)重;血漿Lp-PLA2、Hcy水平升高可作為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的非傳統(tǒng)的危險因素;Lp-PLA2和Hcy的并聯(lián)檢測對不穩(wěn)定型心絞痛和急性冠脈綜合征診斷相較于單一指標(biāo)的檢測,不穩(wěn)定型心絞痛和急性冠脈綜合征分組中的并聯(lián)檢測的靈敏性更高;Lp-PLA2和Hcy串聯(lián)檢測對三組間的特異性相較于單一指標(biāo)的檢測,急性冠脈綜合征組明顯高于不穩(wěn)定型心絞痛組,不穩(wěn)定型心絞痛組明顯高于對照組。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R541.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳文芳;郭任維;李莉;翟曉娟;高勝利;;同型半胱氨酸與冠心病的關(guān)系研究進展[J];臨床醫(yī)藥實踐;2015年12期

2 孟培娜;葉飛;尤威;吳志明;謝渡江;陳紹良;;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2在不同類型冠心病患者中的分布[J];安徽醫(yī)藥;2015年11期

3 Giuseppe Maiolino;Valeria Bisogni;Giacomo Rossitto;Gian Paolo Rossi;;Lipoprotein-associated phospholipase A2 prognostic role in atherosclerotic complications[J];World Journal of Cardiology;2015年10期

4 柯成能;王麗;肖紅剛;;同型半胱氨酸、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與2型糖尿病合并冠心病的相關(guān)研究[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2015年12期

5 趙連友;;重視心血管疾病新危險因素高同型半胱胺酸血癥的防治[J];中國實用內(nèi)科雜志;2015年04期

6 張謙;李培華;岳文峰;馮文利;阿拉坦高勒;;氧化型低密度脂蛋白促動脈硬化機制[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2015年03期

7 何曉全;劉梅林;;中國冠心病防治策略[J];中國全科醫(yī)學(xué);2015年02期

8 李楊;沈潔;申亞麗;張大慶;;高同型半胱氨酸血癥在冠心病患者中的意義[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2014年10期

9 蒲強紅;呂秋菊;李靜華;;單核巨噬細(xì)胞與動脈粥樣硬化關(guān)系研究進展[J];河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年05期

10 張雨;李振山;;心周脂肪組織與冠狀動脈粥樣硬化相關(guān)性研究進展[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年13期

相關(guān)會議論文 前1條

1 杜慧真;;高脂血癥的飲食療法[A];中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展大會論文集[C];2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 劉軍翔;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2在冠心病診斷及冠脈病變評估中的作用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 吳玉輝;冠狀動脈及頭頸動脈CTA的應(yīng)用價值及相關(guān)性分析[D];華北理工大學(xué);2017年

2 許友榜;脂蛋白（a）、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與高血壓患者脈搏波傳導(dǎo)速度的相關(guān)性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2016年

3 沙翔;血清脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平與冠脈病變的穩(wěn)定性及嚴(yán)重程度的關(guān)系[D];東南大學(xué);2016年

4 孫旭;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A_2檢測與GRACE評分對急性冠脈綜合征患者的預(yù)后價值[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

5 潘晨亮;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與急性冠脈綜合征的相關(guān)性研究[D];蘭州大學(xué);2014年

6 張琛濤;HCY與冠心病、高血壓病的相關(guān)性研究[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2013年

7 尤建鵬;脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2與高血壓患者頸動脈斑塊性質(zhì)的相關(guān)性分析[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2012年

8 李星;構(gòu)建適合中國國情的冠心病健康管理模式[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

9 沈鳳翠;高密度脂蛋白膽固醇檢測方法的研究[D];南京理工大學(xué);2009年

本文編號：2742097